MR体素内不相干运动成像对中晚孕期正常胎盘血流灌注的定量评价.pdfVIP

第 37卷 第 3期 中山大学学报(医学科学版) Vo1_37 No．3 2016年 5月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Mav 2016 MR体素内不相干运动成像对中晚孕期正常胎盘血流灌注的 疋定量里评价1J【I 石 慧 一，孙庚喜 ，李胜华 ，艾 斌 ，刘鸿圣 。，曾斯慧 ，刘金武 ，全显跃 (1．南方医科大学珠江医院放射科，广东广州 510282；2．南方医科大学附属何贤纪念医院放射科 ，广东广州 511400； 3．广州市妇女儿童医疗中心影像科，广东广州 510623；4．广东省第二人民医院影像科 ，广东广州 510317) 摘 要：【目的】评价磁共振体素不相干运动(IVIM)成像定量测量正常妊娠胎盘血流灌注的价值。探讨正常中晚孕期胎 盘血液灌注的变化规律。 方【法】搜集 54例因胎儿轻微先天I生发育异常来进行磁共振检查的妊娠中晚期单胎孕妇，所有孕 妇在 1．5T磁共振仪进行胎盘的IVIM—DWI成像来计算灌注分数，并通过彩色多普勒超声测量子宫动脉的搏动指数 (PI)。54 例孕妇依照不同的孕龄 (GA)分为 I组 (GA24—26周)(rt=14)、11组 (GA27—33周)(n=25)、11I组 (GA34—40周)(n： 15)。IVIM—DWI采用呼吸触发序列，b值设定为 ：0，10，30，50，70，100，150，200，500，800，1000s／mm。IVIM成像参数图， 包括标准扩散系数 (D)、灌注分数(，)和灌注扩散系数 (D )图通过PRIDEDWItool软件选择双指数模式 自动生成 ，2名医师分 别使用ImageJ图像处理软件对IVIM的3个参数进行测量。利用组间相关系数(ICC)对观察者间一致性进行判断。3组间D、 D 、，的比较采用单因素方差分析，采用线性回归分析灌注分数厂与孕龄及子宫动脉搏动指数 (PI)的相关性 ，计算 Pearson相 关系数。 【结果 】 ICC=0．808，P0．001)与D(ICC=0．881，P0．001)都有良好的可重复性 ；D (ICC=0．754，P0．001)可 重复性一般。单因素ANOVA方差分析结果显示不同孕龄组间厂值 (33．81±2．94)，(29．41~2．70)，(27．71±1．53)％的差异 有统计学意义 (P=0．000)，D、D值在 3组问差异无统计学意义，三组孕周的D值分别为 ：(1．28±0．12)×10～，(1．32± 0．14)×10一，(1．27±0．15)×10一mm／s(P=0．591)；D 值分另0为 ：(80．82±9．86)×10一，(81．33-4-12．55)×10一，(81．28± 10．30)×10。mm2／s(P=0．982)of值与孕周呈显著负相关 r=一0．534，P0．01)。妊娠中晚孕期子宫动脉PI的中位值为0．74， ，值与子宫动脉PI值显著相关 r=0．833，P0．05)。 【结论】基于IVIM的灌注分数．厂值可以作为稳定可信的客观指标量化 评价胎盘血流灌注 ，为不能使用磁共振造影剂的妊娠期妇女评价胎盘血液灌注提供了新的选择。厂值与彩色多普勒子宫动脉 PI值显著相关 ，正常妊娠中晚期胎盘灌注分数f值随孕周增加呈下降趋势。 关键词：妊娠 ；胎盘；磁共振扩散加权成像；体素内不相干运动 ；灌注；子宫动脉多普勒 中图分类号：R714．2；R445．2 文献标志码：A 文章编号：1672—3554(2016)03—0462—07 QuantitativeAssessmentofNormalPlacentalPerfusiononSecondandThirdTrimester UsingIVIM Echo-planarMRI SHIHui’，SUNGeng—xi，LISeng—hua，AIBin，LIUHong-sheng，ZENGSi—hui，LIUJin-wu， OUANXian．yue (1．DepartmentofRadiology，ZhujiangH