PICCO监测指导下液体管理对肺水肿危重患者CI、EVLWI、GEDVI的影响.pdfVIP

白求恩医学杂志2015年2月第 l3卷第 1期 JournalofBethuneMedicalScience．Vo1．13。No．1．Februarv．2015 PICCO监测指导下液体管理对肺水肿危重 患者 CI、EVLWI、GEDVI的影响 温振杰 [摘要] 目的 探讨脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术 (PICCO)监测指导下液体管理对肺水肿危重患者心排量 指数 (cI)、虹管外肺水含量指数 (EVLWI)、全心舒张末期容积指数 (GEDVI)的影响。方法 将80例肺水肿危重患者随机分 为两组，各40例。两组均给予镇静 、强心 、扩血管等常规治疗。对照组行颈内静脉导管置管监测中心静脉压进行液体管理，观 察组行PICCO监测血流动力学变化根据结果进行液体管理。观察两组管理前后CI、EVLWI、GEDVI各指标变化情况。结果 两组管理后cI指标均较管理前升高 (P0．01)，观察组升高幅度大于对照组 (P 0．01)；观察组管理后 EVLWI指标较管理 前下降(P 0．O1)，GEDVI指标较管理前升高(P 0．O1)。结论 通过PICCO监测能有效指导肺水肿危重患者早期液体管 理，有助于肺水肿危重患者救治。 [关键词] 脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术；心排量指数；血管外肺水含量指数；全心舒张末期容积指数 [中国图书资料分类号] R473．5 [文献标志码】 A [DOI] 10．16485／j．issn．2095-7858．2015．O1．012 EffectofPICCO onpulmonaryedemaincriticallyillpatientswithCI，EVLW I，GEDVI WENZhenjie．DepartmentofICU，thePeople’SHospitalofQingyuan，Guangdong 511500，China [Abstract] 0bjective Tostudytheeffectonthepulseindicatorcontinuouscardiacdischargetechnologyformonitonngthea— mountof(PICCO)onpulmonaryedemaincriticallyillpatientswithcardiacoutputindex(CI)，extravascularlungwaterindex(EVL— WI)，globalenddiastolicvolumeindex(GEDVI)．Methods Eightycriticallyillpatientswithpulmonarywererandomlydividedinto twogroupswith40casesineachgroupandwere vensedative，cardiac，vasculardilationandotherconventional treatments，butthecon— trolgroupunderwentinternaljugularveincathetermonitoringcentralvenouspressureoffluidmnaagementandtheobservationgroupan— derwentPICCO toobservethechnagesofhemodynamicmornitoringofliquidmanagement．Thechna gesofindexesofCI，EVLWI，GEDVI beforenadafterthemnaagementofthetwogroupswereobserved．Results CIofthetworgoupsaftertreatmentwashigherthanthatbe— foretreatment(P0．01)，withincreaseoftheobservationrgoupbeingbiggerthanthatinthecontrolrgoup(P 0．01)．EVLWIofthe observationrgoupaftertreatmentwaslowerthanthatbeforetreatment(尸 0．O1)．butGEDVIincreasedinstead(P 0．01)．Conclu· sion MornitoringPICCO Cna effectivelyguideearlyliquidinputsan