P波时限预测阵发性心房颤动射频消融术后复发的价值.pdfVIP

第37卷 第2期 中山大学学报 (医学科学版) V0l-37 No．2 2016年 3月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) Mar． 20l6 · 技术研究 · P波时限预测阵发性心房颤动射频消融术后复发的价值 胡晓亮，江竞舟，马跃东，唐安丽 (中山大学附属第一医院心血管内科，广东 广州510080) 摘 要： 【目的】探讨阵发性房颤患者P波时限对射频消融术后复发的预测意义。 【方法】171例行环肺静脉隔离术的 阵发性房颤患者，描记术前及术后心电图，测量 Ⅱ、HI、aVF、V1导联P波时限，计算P波时限变化值。 【结果】Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ导联 术后 P波时限均小于术前(P0．001)。依据随访情况 ，患者分为复发组 32例及未复发组 139例。复发组较未复发组在 Ⅱ、 Ⅲ、Ⅵ导联具有更小的P波时限变化值 (P0．01)，两组术前、术后 P波时限及其他临床指标无统计学差异；多因素分析显示 更小的 Ⅱ导联P波时限变化值 (P0．001，OR=0．73，95％C10．648—0．824)及Ⅲ导联 P波时限变化值 (P：0．006，OR： 0．904。95％C10．840—0．972)均为房颤复发的独立危险因素。以Ⅱ导联P波时限变化值预测房颤复发优于Ⅲ导联(P=0．01)。 以 Ⅱ导联P波时限变化一2．21ms为阈值可获得最佳诊断效能，此时敏感性和特异性为85．29％和 83．94％。以 Ⅱ导联 P波时限 变化0ms为阈值，敏感性和特异性为65．62％和91．37％，【结论】Ⅱ导联P波时限变化值可更好的预测房颤术后复发。 关键词：心房颤动 ；射频消融术 ；心电图 中图分类号 ：R54 文献标志码：A 文章编号：1672—3554(2016)02—0272—05 ValueofPW aveDurationinPredictionofRecurrenceafterAblationinParoxysmalAtrial FibrillationPatients HUXiao—liang，JIANGJing—zhou，MAYue—dong，TANGAn-li (DepartmentofCardiology，TheFirstAffiliatedHospital，SunYat—SenUniversity，Guangzhou510080，China) Correspondingto：TANGAn—li，Tangalmail@aliyun．eom _ Abstract：O【bjective】ToexplorePwavedurationtopredicttherecurrencepostablationinparoxysmalatrialfibrillationpatients． M【ethods】Totally171paroxysmalatrialfibrillationpatientsundergoingcircumferentialpulmonaryveinisolationwereincludedinthis study．Theelectrocardiogrambeforeandafterablationwererecorded．Th ePwavedurationinlcadII．Ⅲ。aVFandV1weremeasured， thechangevalueofPwavedurationwerecalculated．R【esults】PwavedurationwassignificantlyshortenedinleadⅡ，Ⅲ andV1 after