ROC曲线评价血清人软骨糖蛋白39在儿童社区获得性肺炎诊断和预测并发症中的应用.pdfVIP

大 东南 学学 · 768 · SoutheastUniv JSoutheastUniv嚣MMeedd医‘SScc学iEE版ddij)2…o14，D…ec；33(6)．7…6‘8_771‘ ROC 曲线评价血清人软骨糖蛋 白39在儿童社区 获得性肺炎诊断和预测并发症中的应用 孙海斌，王晓蕾，李征瀛，郁敏，章乐 (南京医科大学附属无锡市人民医院儿科 ，江苏 无锡 214023) [摘要]目的：研究儿童社区获得性肺炎(CAP)患者外周血人软骨糖蛋 白39(又称YKL一40)检测的临床意 义。方法：采用 ELISA法检测 i18例 CAP患儿、80例其它呼吸系统疾病患儿和31例健康对照儿童外周血 YKL一40水平。CAP的诊断按2007年 中华医学会儿科学分会制订的儿童 CAP管理指南标准，并根据该指南 判断患者是否存在并发症。利用受试者工作特征(ROC)曲线法分析 YKL。40对CAP的诊断以及并发症的 预测价值。结果：CAP患儿血清YKL一40水平显著高于其它呼吸系统疾病的患儿和健康对照。YKL’40诊断 CAP的曲线下面积为0．75(95％ 为0．68—0．81)。当取值为96．5 g·L 时，诊断敏感性为0．77(95％c， 为0．68—0．84)，特异性为0．66(95％C／为O．57～0．75)。当取值为 128．0Ixg·L 时，预测 CAP相关并发 症的敏感性为0．80(95％C／为0．61～0．92)，特异性为0．57(95％CI为0．46～0．67)。结论：血清YKL40是 CAP诊断和病情判断的有益指标 。 [关键词]社区获得性肺炎；人软骨糖蛋白39；儿童；受试者工作特征曲线；诊断 [中图分类号]R725．6 [文献标识码]A [文章编号]1671—6264(2014)060‘7680‘4 doi：10．3969／j．issn．1671。6264．2014．06．020 Serum YKL-40detection inchildrenwith communityacquired pneumoniaanditsclinicalsignificance SUNHalb‘in，WANG Xiao l‘ei，LIZheng。ying，YUMin，ZHANG Le (DepartmentofPediatrics，thePeoplesHospitalofWuxi，NanfingMedicalUniversity，Wuxi214023，China) [Abstract]Objective：ToinvestigatetheclinicalsignificanceofserumYKL一40measurementinchildrenwith communityacquiredpneumonia(CAP)．Methods：TheserumconcentrationofYKL4‘0in1l8childrenwifhCAP， 80withotherrespiratory diseaseand 3lhealthy controlswere detectedbyELISA．Theguideline establishedby ChinesePediatric Societ，Chinese MedicalAssociation wasused for CAP diagnosis and complication status verification．The diagnostic efficiency，aswellasprediction performance forCAP related complications，was estimatedbyreceiveroperatingcharacteristic(ROC)curve．Results：IncreasedserumYKL一40levelwasobserved inCAPchildren．TheareaundercureofrYKL-40inCAPdiagnosiswas0．75(95％C，0．68—0．81)，andthe sensitivityandspecificitywas0．77(95％c，0．68—0．84)and0．66(95％c，0．5