超声联合宫腔镜在诊治子宫内膜息肉中的应用.docVIP

　　超声联合宫腔镜在诊治子宫内膜息肉中的应用 ：宋文萍，夏恩兰，张秀凤，黄秀兰，吴俊改 【摘要】 　目的 探讨B 超联合宫腔镜在诊治子宫内膜息肉的临床价值。方法 对326 例子宫内膜息肉的病例进行回顾性分析。结果 326 例患者中异常子宫出血231 例( 70186% ) , 无月经改变95 例( 29114% ) 。B 超提示宫腔内不均质占位263例( 80167% ) , 子宫内膜增厚63 例( 9133% ) 。合并不孕58 例( 17179% ) , 合并黏膜下肌瘤89 例( 27130%) 。手术时间( 14143 ±5171) min, 术中出血( 11186 ±4105 ) ml, 灌流液用量( 875188 ±603197 ) ml。手术并发症0161%。术后月经恢复3164% , 妊娠34162% 。结论 子宫内膜息肉是宫腔内常见的一种良性病变, B 超联合宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的有效方法, 宫腔镜下子宫内膜息肉电切术, 可使子宫异常出 【关键词】 宫腔镜; 超声检查; 子宫内膜息肉 　　Application of hysteroscopic diagnosis and treatment of endometrial polyps bined onitoring ［Abstract］ Objective To investigate the clinic value of hysteroscopic diagnosis and treatment of endometrial polyps bined onitoring.Methods Retrospective study etrial polyps.Results 231 cases al uterine bleeding（70.86％），95 cases al menstruation（29.14％）.263 cases ass（80.67％），63 cases etrum incrassation（19.33％）.58 cases ucous myoma（27.30％）.The mean operating time in，the blood loss l，the mean volume of distention media l.The incidence of intraoperative plications enstruation resume etrial polyps is uterine cavity disease.Hysteroscopic diagnosis and treatment of endometrial polyps bined onitoring are efficiency.Transcervical resection of polyp（TCRP）can improve abnormal uterine bleeding and fecundity. ［Key etrial polyps 子宫内膜息肉是常见的一种宫腔内良性病变，可导致异常子宫出血和不孕，还会发生恶变。所以，子宫内膜息肉的诊治很重要。B超可发现子宫内膜息肉的存在，宫腔镜可诊治子宫内膜息肉。本文 总结 阴道超声提示子宫内膜增厚、宫腔占位，经宫腔镜诊断并 治疗 的子宫内膜息肉 326 例，报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 回顾分析我院2005年4月～2007年4月B超联合宫腔镜诊治的子宫内膜息肉326例。均经门诊阴道B超检查，宫腔镜检查诊断为子宫内膜息肉，诊刮病理除外子宫内膜恶变，无手术禁忌证，收入院。B超监护行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术（transcervical resection of polyp，TCRP），病理证实子宫内膜息肉。合并子宫黏膜下肌瘤者同时行宫腔镜子宫肌瘤电切术（transcervical resection of myoma，TCRM）。合并宫颈息肉者，同时行宫腔镜下子宫颈息肉电切术（transcervical resection of cervical polyp，TCRCP）。 1.2 方法 1.2.1 仪器设备 宫腔镜检查应用德国蛇牌直径5.8 mm硬管型宫腔镜。手术宫腔镜为德国蛇牌直径10.0 mm被动式连续灌流宫腔电切镜、自动膨宫泵、针状电极，90°环形电极，电切功率80 、TCRCP。如术中术后出血多，可考虑给缩宫素促进子宫收缩，减少出血。 2 结果 2.1 一般情况 年龄22～70岁，平均（37.83±8.81）岁。异常子宫出血231例（70.86％），无月经改变95例（29.14％）。绝经前 311 例（95.40％），绝经后 15例（4.60％）。乳癌术后