SIB—IMRT技术在局部晚期肢体软组织肉瘤外科边界的确定与疗效.pdfVIP

1776 重庆 医学2016年 5月第45卷第 13期 论著 ·临床研究 doi：10．3969／j．issn．1671—8348．2016．13．016 SIB—IMRT技术在局部晚期肢体软组织肉瘤外科边界的确定与疗效 周 洋 ，周 宁 ，谢鹏呜 ，许素玲。，白靖平 、 (新疆医科大学附属肿瘤医院：1．骨与软组织科 ；2．肿瘤 内科；3．放疗中心，乌鲁木齐 830011) [摘要] 目的 评价术前 同步推量调强放射治疗 (SIB-IMRT)技术应用于四肢软组织 肉瘤 (STS)外科边界 中的I临床疗效。 方法 将 SIB-IMRT技术应用于32例局部 晚期肢体 STS患者 的外科边界 中。处方剂量 ：计划靶 区(PTV)DT42．0～45．0Gy (15f，3周)全程 同步推量外科边界靶 区(GTVs)DT45．O～52．5Gy(15f，3周)，5～7野 ；放疗结束后3～6周手术 。测量 SIB-IM— RT前、后肢体周径及肿瘤大小；根据 CTCAE4．0标准评价急性放射性皮肤损伤情况。结果 SIB-IMRT前、后患肢肢体周径分 别为(52．84±18．84)、(5O．53士18．56)cm，周径平均缩小 (2．31±1．98)cm，差异有统计学意义(P0．05)；SIB-IMRT反应率为 81．3 (26／32)，SIB-IMRT后部分缓解 (PR)14例 ，病灶稳定(SD)18例 ；随访 12～36个月，4例肺转移 ，5例死亡 ，4例复发 ，无复 发 中位 生存 时间为 1：j月；急性放射性皮肤损伤 1级 26例 ，2级 4例 ，3级 2例 。结论 SIB-IMRT技术应 用 于局部 晚期 的四肢 STS外科边界近期疗效确切 ，可缩短放疗疗程 ，患者耐受性较好 。 [关键词] 同步推量调强放疗；软组织 肉瘤 ；外科边界；放射疗法 ；治疗结果 [中图分类号] R738．6 [文献标识码] A [文章编号] 1671-8348(2016)13—1776—03 SIB—IM RT technologyformakinglocally advanced limbsofttissuesarcomasurgicalmarginand itscurativeeffect ZhouYang ，ZhouNing ，XiePengming ，XuSuling。，BaiJingping (1．DepartmentofBoneandSoftTissue；2．DepartmentofOncology；3．Rn 0￡er＆p Center，AffiliatedTumor HospitalofXinjiangMedicalUniversity，Urumqi，Xinjiang830011，China) [Abstract] Objective Toevaluatetheclinicaleffectofsimultaneousintegratedboostintensitymodulatedradiationtherapy (SIPrIMRT)formakinglimbsofttissuesarcoma(STS)surgicalmargin．Methods Totally32patientswithlocallyadvancedlimb softtissuesarcomawereperformedsurgicalmarginmakingthebySIB-IMRT．Theprescriptiondose：PTV DT 42．0— 45．0Gy(15 f，3weeks)，SIB~GTVsDT 45．0— 52．5Gy(15f，3weeks)，5-7fields；theoperationwasperformedat3— 6weeksafterSIB-IMRT． Tomeasurethelimbcircumferenceandtumorsize；toevaluatetheacuteradioactiveskindamagebyCTCAE 4．0．Results The1imb circumferenceswere (52．