慢性病患者优先使用基本药物的影响因素分析.pdfVIP

· 中 国 全 科 医疗 ／社 区卫 生 服 务 ．-I-．作 研 究 · 【编者按】 基本药物制度是一个全球化概念 ，是一个国家药物政策的核心。我国自2009年开始实施基本药物制 度，截至 目前已有5年多时间，在这5年中基本药物制度在我国各省市基层医疗机构的实施效果如何，慢性病患者对 基本药物的优先使用情况又是如何，是本期专题研究重点探讨的内容，期望能对我国基本药物制度的进一步实施提供 帮助和指导 。 · 慢性病患者优先使用基本药物的影响因素分析 胡金伟 ，尹文强，赵延奎 ，郭洪伟 ，胡式 良，孙 葵，张晓林 【摘要】 目的 探讨慢性病患者优先使用基本药物的影响因素 ，为政策优化提供科学参考与现实借鉴。方法 采用多阶段分层随机抽样方法，于2012年8—12月抽取山东省5市 1518户居民，其中慢性病患者516人。采用 自制 问卷对慢性病患者进行调查，问卷内容包括人 口与社会学经济学特征、医药服务利用、医疗保障、基本药物制度认知 情况及用药心理与行为。结果 基本药物制度知晓率为 37．6％ (194／516)，药品零差价政策了解率为 8．9％ (46 ／516)；慢性病分布前 3位为高血压 (44．2％，228／516)、糖尿病 (11．2％，58／516)和心血管疾病 (9．9％，51 ／516)；多因素Logistic逐步回归分析 (ot^=0．15， =0．20)显示，地区经济水平、慢性病常用药物在基层医疗机 构可获得性、慢性病治疗药费、零差价政策了解程度、基本药物疗效、自感病情选择药店倾 向及用药依从性重要性认 知最终进入回归方程。结论 影响慢性病患者优先使用基本药物的因素包括地区经济水平、慢性病常用药物在基层医 疗机构可获得性、慢性病治疗药费、零差价政策了解程度、基本药物疗效、自感病情选择药店倾向及用药依从性重要 性认知 因此，基本药物制度的制定与实施者应将关注重点放在财政投入、基本药物遴选、配送监管、政策宣传长效 机制以及慢性病患者用药习惯干预制度建设等方面。 【关键词】 基本药物；慢性病；影响因素分析 【中图分类号】R197 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．19．007 胡金伟 ，尹文强 ，赵延奎 ，等 ．慢性病患者优先使用基本药物的影响因素分析 [J]．中国全科医学，2015，18 (19)：2269—2273．[www．chinagp．net] HuJW ，YinWQ，ZhaoYK，eta1．Influencingfactorsforpatientswithchronicdiseasesbeinggivenprioritytouse essentialmedicines[J]．ChineseGeneralPractice，2015，18(19)：2269—2273． InfluencingFactorsforPatientsW ithChronicDiseasesBeingGivenPrioritytoUes EssentialMedicines HUJin—wei， YINWen—qiang，ZHAOYah—kui，eta1．SchoolofManagement，We ngMedicalUnive~i@，We ng261053，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheinfluencingfactorsforpatientswithchronicdiseasesbeinggivenpriorityto useessential medicines，inordertoprovidescientificandrealisticreferencesofrpolicyimprovement．M ethods Byusingmulti— stagestratifiedrandom samplingmethod， 1518householdsinfivecitiesinShandongProvincewereenrolledfrom Augustand Decemberin2012，amongwhich516residentswerewithchronicdiseases．Self—designedquestionnairesurveywasconductedon