慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶9和肿瘤坏死因子α与骨密度的关系.pdfVIP

论 著 · 慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者血清基质金属蛋 白酶9 和肿瘤坏死因子 oL与骨密度的关系 张培芳，罗志扬 ，冯彦林，甄 国粹 摘【要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶9(MMP一9)及肿瘤 坏死因子d (TNF一0)【与骨密度 (BMD)的关系。方法 选取2010年5月_．2012年5月广东省佛山市第一人民医院 门诊稳定期COPD男性患者90例，采用双能X线吸光测定法 (DXA)测定腰椎L。和股骨颈BMD。根据BMD将患者 分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组，每组30例。采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)法检测各组血清MMP一9、 基质金属蛋白酶抑制剂 1(TIMP一1)、TNF—ot水平 ，计算 MMP～9／TIMP一1值。结果 骨量正常组、骨量减少组、 骨质疏松组患者血清MMP一9 [(33．6±7．1)、(49．1±6．3)、(84．7±6．0) g／L]、TNF一0l水平 [(30．7±10．1)、 (35．1±6．3)、(40．1±5．5) g／L]及MMP一9／TIMP一1值 [(0．20±0．06)、(0．29±0．10)、(0．46±0．13)]依次 升高 (P0．05)；而3组患者血清TIMP一1水平问无差异 (P0．05)。腰椎 BMD、股骨颈 BMD与体质指数 (BMI) 呈正相关 (r值分别为0．278和0．273，均P0．01)，与血清MMP一9水平及MMP一9／TIMP一1值呈负相关 (r稚值分 别为一0．432和一0．697，r 值分别为 一0．273和 一0．529，均P0．01)，而与TIMP一1、TNF一0无【相关性 (P 0．05)；血清 MMP一9与TNF一 呈正相关 (r=0．370，P0．01)。结论 在男性稳定期 COPD患者 ，BMD与血清 MMP一9水平及 MMP一9／TIMP一1值相关，与TNF—et无相关性。血清MMP一9水平升高及MMP一9／TIMP一1比例失 调可能是 COPD并发骨质疏松的重要影响因素。 【关键词】 肺疾病，慢性阻塞性 ；骨质疏松；骨密度；基质金属蛋白酶9；肿瘤坏死因子ot 【中图分类号】R563R681．4 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．09．009 张培芳 ，罗志扬 ，冯彦林 ，等 ．慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者血清基质金属蛋白酶9和肿瘤坏死因子 与 骨密度的关系 [J]．中国全科医学，2014，17 (9)：1009—1012．[www．ehinagp．net] RelationshipbetweenSerum MM P一9。TNF一 。andBoneMineralDensityinPatientswithChronicObstructivePul- monaryDiseaseCombined tlIOsteoporosis ZHANGPei-fang，LUOZhi—yang，FENGYan—lin，eta1．Departmentof PulmonaryMedwine，theF fPeoplesHospitalofFoshan，Foshan528000，China 【Abstract】 0bjeefive Toinvestigatetherelationshipbetweenmatrixmetalloproteinase一9(MMP一9)，tumornecro- sisfactor—alpha(TNF一0)【andbonemineraldensity(BMD)inpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease (COPD) combinedwithosteoporosis．Methods A totalof90malepatientswithclinicallystableCOPDwhowereadmittedtoourhospital from May2010toMay2012，thenthepatientsweredivided intothreegroupsbasedonBMD：normalBMD group，low BMD group，andosteoporosisgroup．Eachrgoupcontained30patients．Allthesepatientsweremeasur