抗精神病药致短缩舌现象分析.pdfVIP

维普资讯 · 157 · · 全 科 医生 技 能发 展 · 抗精神病药致短缩舌现象分析 梁家琳，杨红梅，王学燕 摘【要】 目的 探讨抗精神病药所致精神分裂症患者短缩舌现象的临床特点。方法 对 1382例精神分裂症患者 中出现的100例短缩舌患者进行分析。舌体短缩发生在3个月以内者为急性，3个月以上者为慢性。其 中急性短缩舌 62例，慢性短缩舌38例。对急、慢性缩短舌发生率、年龄、病程、病因、临床特点、简明精神症状量表 (BPRS)和 阴性症状量表 (SANS)评分进行比较。结果 急、慢性短缩舌发生率间差别有显著性意义 (P0．05)。急性短缩舌 主要因急性锥体外反应所致，年龄小、病程短，临床以阳性精神症状为主，症多属实，治疗较易，愈后较好。而慢性 短缩舌主要 因迟发性运动障碍所致，年龄偏大，病程长，临床以阴性精神病症状为主，证多属虚，治疗较难。恢复较 慢。结论 短缩舌在精神分裂症患者中所见并非危证，只要处理得3-，愈后较好。中药对慢性短缩舌有较好的疗效。 【关键词】 短缩舌；抗精神病药；精神分裂症 【中图分类号】R971．4 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572(2007)02—0157—02 短缩舌系指舌体短缩，不能伸出I：1 减型：湿痰内阻型和阴虚津亏型辨证治 动。慢性短缩舌患者，舌暗而少华 ，淡红 外，舌体失去灵活柔和，主见于危证，正 疗。治疗后舌体伸出口外者为有效。 色暗15例，红舌 12例，舌淡青暗 11例。 如 《辩舌指南》云： “凡舌短，由于生就 1．5 统计学方法 资料处理采用t检验。 舌苔薄白18例，少苔 l3例，白腻苔7 者，无关寿天，若因病缩短，不能仲长者 2 结果 例。28例舌面多津，舌体胖大盈3110 皆危证”…。在临床工作中，我们发现使 2．1 短缩舌的发生率 急性短缩舌 62 例，舌体均有细颤。 用抗精神病药治疗精神病患者可出现短缩 例，其中男39例，女23例，发生率为 2，4 急、慢性短缩舌患者的精神和躯体 舌现象，尤以精神分裂症患者较多见，但 4．49％ (62／1382)；慢性短缩舌 38例， 症状 急性短缩舌患者精神症状表现为言 并非危证。现对我院 1994．一2004年住院 其中男32例，女6例，发生率为2．75％ 多语乱，交流困难，失眠多疑，妄闻妄 精神分裂症患者 1382例中的 100例短缩 (38／1382)，急、慢性短缩舌发生率间差 见 ，暴饮或拒食 ，工作不能；躯体症状主 舌进行分析。 别有显著性意义 (t=2．45，P0．05)。 见于急性锥体外系反应。慢性短缩舌患者 1 资料与方法 2．2 急、慢性短缩舌患者的年龄、病程 的精神症状表现为情感淡漠，思维贫乏， 1．1 一般资料 100例精神分裂症伴短 及BPRS和SANS评定比较 急性短缩舌 懒散少动，语少音低，应答迟缓，兴趣索 缩舌患者中，男71例，女29例，均符合 患者平均年龄 (25．3±4．2)岁，慢性短 然 ；躯体症状主要表现为迟发性运动障 中国精神疾病分类方案与诊断标准 (CC- 缩舌患者平均年龄 (42．3±18．8)岁， 碍 。 MD一2一R) 中精神分裂症 的诊断标 差别有显著性意义 (t=5．48，P 2．5 急、慢性短缩舌的治疗 、愈后 急 准 】。排除脑血管等躯体疾病所致短缩 0．001)。急性短缩舌患者平均病程为 性短缩舌主要为急性锥体外反应所致，停 舌者。 (2．9±1．3)年，慢性短缩舌患者平均为 药或调换成锥体外反应较小的药物 (如 1．2 短缩舌分类标准 舌体短缩发生 3 (11．2±9．2)年，差别有显著性意义 (t 氯氮平、喹硫平等)或给予抗胆碱药 个月以内者为急性短缩舌；发生3个月以 =5．56，P 0．001)。急性短缩舌患者 (如安坦 、海俄辛等)。静坐不能者给予 上者为慢性短缩舌。 BPRS评分平均为 (48．6±2．1)分，慢 心得安或静注高渗葡萄糖 ，