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河南职工 医学院学报 JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers ·201 · 50ml注入 胃管，反折 胃管 ，迅速拔出。在洗 胃过程 或家属提 出的各项治疗措施 ，协助做血象、心电图、 中，一次流人 胃内的液量不可超过500ml，如灌入过 抽血查生化等辅助检查。 多可由口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险 ，应随时观 3．5 做好心理护理 由于发病者都是在 同一餐馆 察患者面色、脉搏、呼吸和血压的变化 ，如患者感 到 就餐 ，中毒后家属和患者情绪都比较激动 ，对餐馆老 腹痛，灌洗 出的液体呈血性或出现休克现象，应立即 板极为不满。部分患者有紧张、恐慌心理 ，医院抽出 停止，与医生联系 ，采取相应 的急救措施 。 口才好 、表达能力强的医生 ，向患者及家属做好亚硝 3．2 吸氧 迅速给予高流量吸氧 ，亚硝酸 盐是一 酸盐中毒的治疗及予后做详细解释 ，消除顾虑，使其 种氧化剂 ，误食后很快被人体消化吸收人血 ，与血红 积极配合抢救治疗，29名患者在 门诊 留观 26～48 蛋 白结合产生高铁血红蛋 白症 ，影响携氧，产生一系 h，4名患者住院3d，全部恢复 良好 ，随诊 2周 ，无任 列中毒症状 。保持呼吸道通畅，观察缺氧症状是否 何后遗症。 改善 ，并监测血氧饱和度的变化 ，必要时，呼吸机辅 4 体会 助呼吸。 3．3 建立静脉通道 ①应用特效解毒药亚 甲蓝，给 群体性亚硝酸盐中毒患者 ，病情轻重不一 ，早期 予亚甲蓝 1～2mgl0％葡萄糖 10～20ml于 10min 救治至关重要特效解毒剂亚 甲蓝 的应用 ，大剂量维 内缓慢静注 ，如症状不 能缓解者 2h重复给药。大 生素 C，能迅速消除高铁血红蛋 白症恢复携氧功能。 剂量维生素 C、一般 5—10g／d静滴 ，输液 2000～ 催吐、洗 胃、导泻 、高流量吸氧也是抢救成功的重要 3000ml／d。输液过程 中加强巡视耐心 听取患者的 措施 ，对群体中毒事件 ，医生明确诊断，护士积极配 主诉 ，严密观察注射皮肤部位有无肿胀 ，针头有无脱 合治疗护理 ，医务部门协调组织抢救 ，组织有力的后 出，阻塞或移位 。针头和输液器衔接部位是否紧密 ， 勤保障，分工负责协调合作 ，确保抢救工作有效顺利 输液管有无扭曲受压 ，输液滴速是否适宜，以及输液 进行 ，有条不紊 ，达到最好的治疗效果。 瓶内溶液量等 ，并做好及时记录，连续输液的患者 参考文献 ： 24h更换输液器一次 。 3．4 严密观察患者病情变化 加强巡视 ，派2名护 [1] 陈维英．基础护理学[M]．第 3版．南京：江苏技术科学出版 社 。1997． 士来 回观察巡视病房 ，观察患者 的精神状态 、面色、 [2] 钟炳图．急性亚硝酸盐群体中毒急救分析 [J]．中国急救医学， 口唇、末梢皮肤颜色 ，呼吸方式是否改善 ，头晕、头 2009，5(29)：471—472． 痛、呕吐、心悸、乏力症状是否好转，监测生命体征 ， [责任编校 ：蔡秀连] 协助患者大小便 ，观察药物不 良反应 ，耐心解答患者 护士应具备的沟通能力和技巧 刘 静