护理一心理干预模式对脑卒中后焦虑患者康复的影响.pdfVIP

广西医学 2013年 11月第 35卷第 11期 l541 护理 一心理干预模式对脑卒中后焦虑患者康复的影响▲ 韦应和 黄永春 蓝小燕 王大成 莫英绪 蔡少珍 叶兰香 江 婷 兰 洁 罗小玲 (广西医科大学附属第九医院暨北海市人民医院神经内科，北海市 536000，E—mailqq．eom) 【摘要】 目的 探讨护理一心理干预对脑卒中后焦虑患者康复的影响。方法 卒中后焦虑患者120例， 按随机数字表法分为干预组和对照组各60例，两组均给予常规脑卒中和抗焦虑治疗及常规护理，干预组在上 述基础上实施护理一心理干预模式进行干预。干预前后应用汉密顿焦虑量表 (HAMA)、中国脑卒中临床神经 功能缺损程度评分量表 (NFI)和 日常生活活动量表 (ADL)进行评估。结果 两组患者治疗4周后，HAMA、 NFI、ADL评分比治疗前均有降低，干预组优于对照组(P0．05)。结论 实施护理一心理干预模式能缓解脑 卒中后焦虑患者的焦虑症状，减轻患者的神经功能缺损程度，提高脑卒中后并发焦虑患者的康复疗效。 【关键词】 脑卒中；护理一心理干预；焦虑；康复 【中图分类号】 R473；R743 【文献标识码】 A 【文章编号】 0253—4304(2013)11．1541．02 DoI：10．11675／j．issn．0253—4304．2013．11．38 焦虑症是脑卒中后常见并发症，临床主要表现为 患者性别、年龄、病因、病程、HAMA评分比较差异无 紧张、担心、恐惧、心慌、易激惹、对外界刺激敏感，时 统计学意义(P0．05)，具有可比性。 有坐立不安，来 回走动，部分患者便意及尿意频 1．2 方法 两组均根据病情给予神经内科治疗和常 繁 J。焦虑症不仅影响患者的生活质量，并且使患 规护理，并根据病情给予抗焦虑治疗。干预组在常规 者不能配合医生进行相关治疗，从而影响患者的康 治疗和护理基础上给予护理一心理干预模式进行干 复。本文对60例脑卒中后焦虑患者给予护理一心理 预，内容包括心理护理、饮食护理、睡眠护理、康复训练。 干预模式进行干预，现将结果报告如下。 1．2．1 心理护理：(1)评估患者焦虑程度：使用 HA- MA评分以评估患者焦虑程度；主动与患者沟通，通 1 资料与方法 过交谈和观察，分析患者焦虑的原因；耐心倾听患者 诉说各种症状，对患者进行疾病相关知识宣教，让患 1．1 临床资料 选择2008年9月至2010年 7月在 者了解发病原因、危险因素、病程发展、治疗及预后等 我科住 院的脑卒 中后焦虑患者 120例，人组标准： 相关知识。(2)心理疏导：①对注意力过于集中于 自 (1)符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定 身疾病的患者：鼓励其参加力所能及的社会、家庭活 的脑卒 中诊断标准 j，并经头颅 CT或 MRI证实。 动和娱乐活动，增加他们对生活的乐趣 ，分散因疾病 (2)有焦虑症状，汉密顿焦虑量表 (HAMA) 评分大 而产生的不 良情绪和注意力。②对生活能力降低的 于 l4分。(3)有一定理解表达能力 ，能正常进行交 患者：告知其要冷静接受肢体活动障碍的现实，积极 谈。(4)能使用中国脑卒中临床神经功能缺损程度 配合康复治疗；介绍同类病人康复治疗的疗效，让同 评分量表 (NFI) 及 日常生活活动量表 (ADL) 进 类病人现身说法，给患者希望与信心。③对治疗、护 行量化测定。排除既往有精神异常、智能低下