护理干预对剖宫产后乳汁分泌的影响.pdfVIP

河南职工医学院学报 · 574 · JournalofHenanMedicalCollegeforStaffandWorkers 护理干预对剖宫产后乳汁分泌的影响 王景枝 (中牟县人民医院，河南 中牟 451450) [摘要】 目的 分析剖官产术后影响乳汁分泌的因素，探讨护理干预对剖官产术后早期泌乳的影响。方法 选择 行剖宫产的产妇 698例 ，随机分为观察组 348例、对照组 350例 ，对照组按产后护理常规给予早接触 ，早吸吮。按需 吸吮乳房 ，观察组给予护理干预措施 。结果 观察组 48h内乳量充足率达 85％，对照组 48h内乳量充足率达 65％，观察组产妇乳量充足率显著高于对照组 (P0．01)。结论 护理干预能有效提高剖宫产术后的早期泌乳。 【关键词] 护理干预 剖宫产 乳汁分泌 [中图分类号] R473．71 [文献标识码] B [文章编号] 1008—9276(2011)05—0574—02 近年来各种因素使剖宫产率呈逐年上升趋势 ， 成 ，影响两者分泌因素较多 ，如睡眠、吸吮及运动可 剖宫产产妇由于受饮食、活动的限制 ，以及术后疼痛 增加分泌 ，而疼痛、焦虑及交感神经兴奋就抑制其分 带来 的负面情绪影响，从而影响乳汁分泌。为促进 泌。如剖宫产术后 因切 口疼痛与子宫规律收缩 ，使 剖宫产产妇早期泌乳，增加泌乳量 ，提高纯母乳喂养 产妇烦躁不安 ，紧张恐惧 ，情绪是乳汁来源的重要条 率 ，中牟县人民医院对母婴实行全方位的整体护理 ， 件 ，母亲的不 良情绪影响乳汁分泌。体位活动受限， 针对影响乳汁分泌因素 ，进行临床护理干预，收到良 可影响早期母乳喂养。疼痛不 良刺激可直接影响腺 好效果 ，报告如下。 垂体催乳素细胞分泌活动 ，抑制乳汁分泌 ，导致产后 早期乳汁分泌不足。剖宫产术后产妇体能消耗大 ， 1 资料与方法 体位不能 自主，母婴接触减少，直接影响婴儿吸吮乳 1．1 一般 资料 选择 2010年 1月 ～12月在该院 头反射 ，可影响术后早期乳汁分泌。 产科行剖宫产的产妇 698例 ，年龄在 20～35岁，体 1．2．3 护理干预措施 由责任护士对产妇的心理、 健 ，孕周 37～42周 ，单胎初产妇 ，无妊娠及内科并发 行为、健康问题进行正确评估 ＼诊断、制定措施 ，针对 症 ，手术方式为子宫下段剖宫产 ，麻醉方式为硬膜外 性地给予行为干预和心理疏导。①强化产前健康教 麻醉，新生儿体重2500～4000g，出生时 Apgar评 育，尤其是母乳喂养的宣教 ，使孕妇及家属全面理解 分 1min及5min评分均在7—10分 ，两组病例一般 母乳喂养的好处 ，从生理及心理上做好母乳喂养的 资料 比较具有可比性 。将 698例产妇随机分为观察 准备 。②剖宫产新生儿脐带处理完毕后 即与母亲局 组 348例 ，对照组350例，对照组产妇术后 回病房按 部皮肤接触 (面部)，人病房 30min内责任护士帮助 常规护理 ，观察组进行针对性护理干预。 早接触、早吸吮，让婴儿俯卧于母亲身上 ，与母亲胸 1．2 方法 贴胸 、腹贴腹、下颌贴乳房 ，将大部分乳晕含人 口内 1．2．1 观察分析方法 对两组产妇的泌乳始动时 进行早吸吮，吸吮时间不少于30min，指导母亲掌握 间和48h泌乳量进行 比较。泌乳始动时间观察指 正确 的抱奶体位及新生儿含接姿势，做好乳房护理， 标以世界卫生组织培训教材为标准 ，手法挤压乳房， 教会她们正确的哺乳方法。③做好产妇术后护