持续气道正压对高龄肺癌患者单肺通气中肺泡灌洗细胞IL-1β和IL-8 mRNA表达的影响.pdfVIP

复 里雩握 (医学版) Fudan Univ J Med Sci 141 持续气道正压对高龄肺癌患者单肺通气中肺泡 灌洗细胞 IL一1I]；和 IL一8mRNA表达的影响 张光明 钱 刚 朱 明 (上海市长宁区中心医院麻醉科 上海 200336) 【摘要】 目的 观察持续气道正压 (continuouspositiveairwaypressure，CPAP)对高龄肺癌患者单肺通气 (one— lungventilation，OLV)中非通气侧肺泡灌洗细胞 IL一1B和 IL-8mRNA的表达，在分子水平上探讨 CPAP对肺炎性 反应的影响。方法 选择单肺通气下年龄65岁的肺癌开胸手术患者 28例 ，ASA I～ Ⅱ级，随机分为对照组 (n=14)和 CPAP组 (竹=14)。对照组在麻醉期间非通气侧肺的支气管导管直接开 口于大气中，CPAP组麻醉期 间非通气侧肺持续给予CPAP(压力 3～5cmH0，lcmHz0=1．02Pa)。在单肺通气开始和通气 2h后分别对两 组患者非通气侧肺用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗 (bronchoalveolarlavage，BAL)，从灌洗液中收获细胞提取 RNA，逆转录合成 cDNA，以B．actin为 内标准作PCR后 电泳扫描求积 ，检测肺泡灌洗细胞 IL一1口和 IL一8mRNA的 表达。结果 单肺通气 2h后，对照组比CPAP组非通气侧肺肺泡灌洗液中IL．8和 IL．1t?mRNA的表达显著增 加 (P0．01)。结论 单肺通气中非通气侧肺给予适度的CPAP可以有效减少高龄肺癌患者肺泡灌洗细胞促炎 性细胞因子 mRNA的表达水平 ，抑制肺局部炎症反应，对非通气侧肺可能有一定的保护作用。 【关键词】 持续气道正压； 单肺通气 ； 细胞因子； 逆转录一聚合酶链反应 ； 支气管肺泡灌洗 【中图分类号】 R614 【文献标志码】 A doi：10．3969／j．issn．1672-8467．2011．02．010 Effectsofcontinuouspositiveairwaypressureon expressionsof IL-1pandIL一8mRNAinalveolarlavagecellsofold patientswith lungtumorduringone。_lungventilation ZHANGGuang—mingA，QIANGang，ZHUMing (DepartmentofAnesthesiology，theCentralHospitalofChangningDistrict，Shanghai200336，China) [Abstract] Objective Toinvestigatetheeffectsofcontinuouspositiveairwaypressure(CPAP)onthe expressionofIL．18andIL．8mRNA inalveolarlavagecellsofoldpatientswithlungtumorduringone- lungventilation(OLV)． Methods Twenty—eightpatientswithlungtumor，ASA 工一 Ⅱ，agedabove 65yearsoldwhounderwentlobectomywererandomlydividedintoCPAPgroup (n ：14)andcontrol group (忱 ：14)．Therewasnoventilationonthenon—ventilatedlungwhichwasopenedtotheairin controlgroup．OxygenwasadministeredviaCPAP (Pressure3—5cmH2O，1cmHz0 1．02Pa)system to the non．ventilated lung during OLV in CPAP group．Alveola