植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺中心静脉置管在高龄患者的应用.pdfVIP

· 331 · 短 篇 论 著 · 植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺 中心静脉置管 在高龄患者的应用 陈素香，梁 芳，黄雪珠 【摘要】 目的 探讨植入式静脉输液港 (VAP)与经外周静脉穿刺中心静脉置管 (vice)在高龄患者长期应用 效果。方法 选择2008年3月 013年6月厦门大学附属中山医院干部病房需长期输液的高龄患者53例，采用随机 数字表法将患者随机分两组：VAP组23例，PICC组30例，分别统计两组患者导管留置率、意外拔管率及导管堵塞、 导管渗漏、导管尖端异位、导管相关性血流感染的发生率。结果 置管后第 1个月两组导管留置率比较，差异无统计 学意义 (P0．05)；置管后第3个月、第6个月及 l2个月以上，VAP组导管留置率较PICC组增高 (P0．05)。VAP 组意外拔管率较PICC组低 (P0．05)。VAP组 1例发生导管堵塞，未发生导管渗漏情况，1例出现导管尖端异位，1 例发生导管相关性血流感染；PICC组9例发生导管堵塞，4例发生导管渗漏，3例 出现导管尖端异位，2例 因导管相关 性血流感染而拔管。VAP组导管堵塞发生率较PICC组低 (P0．05)；而两组导管渗漏、导管尖端异位、导管相关性 血流感染发生率比较 ，差异均无统计学意义 (P0．05)。结论 VAP比PICC的留置时间长，意外拔管和导管堵塞发 生率低 ，更适合作为高龄患者长期静脉输液的通路。 【关键词】 植入式静脉输液港；导管插入术，中心静脉；老年人 【中图分类号】R472 【文献标识码】B doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2014．03．023 陈素香，梁芳，黄雪珠．植入式静脉输液港与经外周静脉穿刺 中心静脉置管在高龄患者的应用 [J]．中国全科 医学，2014，17 (3)：331—333．[www．chinagp．net] TheApplicationofVAPandPICC fortheOlderPatients CHEN Su—xiang，LIANGFang，HUANGXue—zhu．Department ofCadreWard，ZhongshanHospitalAffiliatedtoXiamenUniversity，Xiamen361004，China A【bstract】 Objective Toexplorethelong—termapplicationeffectoftheimplantablevenousaccessport(VAP)and peripherallyinsertedcentralcatheters(PICC)inolderpatients．Methods Atotalof53olderpatientswhoneededlong—term intravenousinfusiontherapywererecruitedfrom departmentofcadreward，ZhongshanhospitalaffiliatedtoXiamenuniversity rfom March2008toJune2013，thepatientswererandomlydividedinto2groups，23casesinVAPgroupand30casesinPICC group．Therateofcatheterindwellingandaccidentalcatheterextubation，incidenceofcatheterobsturction，catheterleakage，the cathetertipdystopyandcatheter—relatedbloodstream infectioninbothgroupswereanalyzed．Results Therewasnosignificant differenceincatheterindwellingratebetweentwogroups1monthafterintubation(P0．05)，but3months，6monthsorlonger than12monthsafterintubation．catheterindwellingr