慢性前列腺炎患者心理问题研究及护理.docVIP

慢性前列腺炎患者心理问题研究及护理【摘要】目的：通过对慢性前列腺炎患者心理问题的分析，探讨如何提高慢性前列腺炎的治愈率及降低年内复发率。方法：150例慢性前列腺炎患者分为实验组与对照组，实验组采取常规治疗的同时通过访谈找出心理问题进行心理干预。结果：发现慢性前列腺炎患者多有不同程度的心理障碍，经治疗后治愈率提高25.3％、复发率降低26.7％。结论：采用常规治疗联合心理干预的患者治愈率明显提高，同时降低复发率。 【关键词】慢性前列腺炎；心理问题；心理干预 慢性前列腺炎(CP)好发于20～40岁中青年男性，约占男科门诊疾患的1／3左右，其发病机理目前尚未完全清楚，但近年来的研究认为，要彻底治愈本病不能仅靠用药，还应增加心理治疗和护理。针对这些情况，通过了解门诊慢性前列腺炎患者的心理问题，采取了针对性地心理干预在提高治愈率、降低复发率等方面取得了良好的效果。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 选取2010年1月～2010年3月150例门诊慢性前列腺炎患者进行了调查，病程均为1年以上，确诊为慢性前列腺炎。年龄20～45岁，婚姻状况：已婚76例，未婚(有对象)63例，未婚(无对象)11例；文化程度：高中(含中专)71例，大学(含大专)50例，硕士及以上29例。前列腺炎均为Ⅱ型或Ⅲ型，Ⅱ型前列腺液镜检白细胞(+～+++)，前列腺液培养表皮葡萄球菌22例，溶血性葡萄球菌18例，缓慢葡萄球菌12例，埃希氏大肠杆菌7例，其它菌4例；Ⅲ型前列腺液镜检白细胞(+～+++)，前列腺液培养沙眼衣原体51例，其它36例。人选者排除其他疾病，均为精神、记忆力正常，无语言沟通障碍者且自愿接受本次调查。 1.2护理方法 1.2.1采用随机对照实验设计对照组75人进行药物+物理治疗；实验组75人进行药物+物理治疗及心理干预治疗。 在心理干预前对实验组患者进行访谈，访谈前向患者详细说明本研究的内容、方法和目的，并承诺保护其隐私。选择双方认可的环境，进行开放式提问，时间50min以内，根据患者意愿选择现场笔记或及时回忆的方法记录。访谈中注意患者表情、语速、语调等变化，同时对其感受、观点及时澄清、确认，以保证资料的准确性。 1.3统计方法 采用SPSS 16.0统计软件，采用卡方检验后进行统计，以P0.05为差异有显著性统计学意义。 2结果 发现慢性前列腺患者大多有两种以上不同程度的心理障碍。见表1。 通过对实验组患者进行药物+物理治疗联合心理干预治疗，并对治疗前、治疗后3个月、6个月及1年进行电话随访，发现治愈率明显提高，1年内复发率也随之降低。见表2。 3讨论 3.1心理问题分析 3.1.1焦虑慢性前列腺炎病程长而难愈，部分患者经治疗一段时间，检查客观指标均提示正常，患者仍感觉不适；还有一部分患者经治疗后感觉症状减轻来门诊复查，反而会出现某些客观指标不正常；另有一部分患者因担心隐私暴露，不愿到医院就诊，延误了治疗，导致慢性前列腺炎的病情加重。这时患者往往出现烦躁、焦虑心理，甚至对治疗产生怀疑的态度。 3.1.2恐惧主要由于本病可能引起早泄、勃起障碍甚至男性不育等，部分患者担心自己男性尊严丧失，以致部分患者多方求医，甚至听信广告宣传所谓的特效药，结果适得其反。以为该病真是无药可医，最终导致丧失生活的勇气。 3.1.3羞怯慢性前列腺炎多与不当的性事活动有关，未婚青年常有频繁手淫的不良习惯，已婚男性常有纵欲或禁欲的因素影响性功能，导致夫妻生活不和谐，事关个人隐私，使患者羞于启齿。 3.1.4易激惹因躯体疾病导致情绪失控。患者患病后症状反复发作，对家人朋友难以启齿，以致情感脆弱，希望常有人来安慰，担心医护人员及家属对自己的病情不能足够重视。 3.1.5多疑该病虽不会对生命构成直接威胁，但又很难在短期内治愈。患者常不断更换医生进行咨询治疗。一旦发现医生所说有不同之处，患者将不知所措。 3.2针对以上心理问题进行心理干预 3.2.1密切关系、尊重隐私①进行护理干预最重要的是要有与患者密切的人际关系才能取得成功，首先要改善医患关系，争取患者信任；其次让家属参与进来，让家属了解此病，与患者共同面对疾病，增强其战胜疾病的信心，从而更好地发挥患者对治疗的主观积极性。②尊重病人的隐私，就诊时提供患者单独与医生谈话的机会，采集病史时必须严肃认真、庄重含蓄，使患者产生信任感。 3.2.2根据个体差异采取适当的干预方法①根据病人年龄、文化程度等特点，结合其病情，利用图片资料、宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式进行CP相关知识介绍，包括治疗上的难点及病程长、难愈、易复发的特点，让患者能够正确认识本病。②采用松弛训练法指导患者有意识地利用指导性短语，自我暗示，消除紧张恐惧心理，增强意志力量，保