活胰汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响.pdfVIP

维普资讯 l【】国拿 医． · 24l · 20∞年2月 第9誊 第3期 · 中 医 ·中西 医结 合 · 活胰汤对 2型糖尿病胰 岛素抵抗的影响 杨 占华 ，隋道敬 【摘要】 目的 观察活胰汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的改善作用。方法 将60例2型糖尿病患者随机分为治疗 组和对照组，分别用中药活胰汤和二 甲双胍治疗8周，检测两组患者治疗前、后空腹血糖 (FPG)、胰岛素 (FINS)、 餐后 2h血糖 (2HPG)、糖化血红蛋 白 (GHbA )、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)及血流变学指标，计算胰岛素 敏感指数 (IAI)和胰岛素抵抗指数 (IRI) 结果 两组患者治疗后FPG、FINS、2HPG、GHbA 、TG、TC、IAI、IRI 及对血流变学指标均较治疗前 明显好转 (P0、05)，且治疗后两组 IAI、IRI、TG、TC间差别均有显著性意义 (P 0．05)。结论 活胰汤能提高胰岛素敏感指数，改善患者的胰岛素抵抗，明显改善 2型糖尿病患者的脂代谢紊乱。 【关键词】 糖尿病，2型；胰岛素抵抗；中医药疗法 【中图分类号】R5871 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572 (2006)03—0241—02 2型糖尿病脂代谢紊乱是胰岛素抵抗 煎煮时间 同前，两次煎液合并，取汁约 用李 光伟 等 引进 方 法，即 IAI=In (IR)的重要冈素之 ，被称为： “脂毒 300ml，早晚温服，1~Jt／d。埘照组服用 (FINS·FPG) 一1；计算 IRI的公式采 性 ”，与中医的 “痰”、 “淤”有密切火 甲双胍 ，05 次，3次／d，餐后即 口 用 ：IRI=FPG ×FINS／22．5。 系，我们运 化痰活flIL法 ，对辨证属 “痰 服一疗程均为 8周 ：在治疗期间，两组患 1．7 统计学方法 计量资料用 ( ±s) 淤 ，￡结” 的2 精尿病胰 岛素抵抗患者 抒按饮食疗法要求，固定每 日总热量摄 表示，统计学方法采用 t检验，计数资料 进行治疗 ，取得满意疗效，现报道如下： 入 ，固定运动量： 用 )(检验。 l 资料与方法 1．3 观察方法 治疗前 、后检查体重 ， 2 结果 1．1 一般资料 60例患者来源于 2003～ 汁算体重指数 ，观察发育、营养、血 、 2．1 两组患者治疗后疗效间差别有显著 2004年 山东中医药大学附属医院糖尿病 肝功能 、肾功能、心电图，血、尿 、便常 性意义 (“=241，P0．05，见表 1)。 科门诊 ，均按照ADA标准(1)确诊为2， 规 ，结合m 、尿 、便常规和肝功能 、肾功 2．2 两组患者治疗前 、后血糖、GHbA 糖尿病 。中医辨iJ1=为 “痰湿 内蕴，淤血 能、心 电图检 ，观察本药有无 毒副作 均值 间差 别 均 有 显著性 意义 (P 内停”型 所有患者尢l严重 的肾脏 、视 川 检测 FPG、2HPG、GHbA 、FINS、 0．05)，但组间差别无显著性意义 (P 网膜、神经 、心脏等急、慢 并发症。将 TC、TG及血流变学指标，计算胰岛素敏 0．05，见表 2)。 患者随机分为治疗组 (活胰汤组)和埘 感 指 数 (IAI) j和 胰 岛素抵 抗 指 数 23 两组患者治疗后 FINS、IRI、BMI显 照组 (_二甲烈胍组)各 30例 ，治疗组l{l (IRI)。 著降低，IAI显著升高 (P 0．05)，且 男 l3例，史 l7例，平均 (57．3±59) 1．4 疗效标准 参考 《中药新药临床研 治疗后两组 IAI、IRI间差别有显著性意 岁，病 程 (4．2±2．1)年，体 重指 数 究指导原则》3拟定疗效评定标准?显 义 (P0．05，见表 3)。 (BMI) (23．7±4．2)kg／Ill；埘照组 中 效：治疗后 症状基 本 消失，FPG7．0 2．4 治疗前、后两组患者血流变各指标 男 l4例 ，女 l6例 ，年龄 (55．7±82) reotol／L，2