流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响.pdfVIP

· 专 题 研 究 · 流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响 黄春香，赵淑红 【摘要】 目的 探讨脑卒中社区护理流程管理对脑卒中患者社区护理质量控制的影响。方法 将我院的社区脑 卒 中患者 101例随机分组，试验组51例，对照组5O例。试验组采用脑卒 中社区护理流程管理方法，对照组采用常规 护理模式，干预时间3个月。分别于干预前后采用日常生活活动能力 (ADL)量表、自设问卷对脑卒中患者康复护理 知识、社区护理服务满意度进行评价。结果 干预前两组患者对治疗或恢复脑卒中的惟一方法是药物、情绪和患病有 关、脑卒中治疗 目的、脑卒中康复护理 目的、饮食中限盐太困难、家庭中有可提供预防并发症的措施的了解率问差异 均无统计学意义 (P0．05)；而干预后两组患者对上述各项的了解率间差异均有统计学意义 (P0．05)；干预前两组 患者在倾听倾诉、解释病情、做决定时予以解释并征询意见、告知脑卒中复发的危害及预防方法、指导 良好的生活方 式、关心患病后的情绪和心理状况、关心与健康有关的家庭社会问题、组织参与疾病康复有关活动及提供转会诊服务 方面的满意度差异均无统计学意义 (P0．05)；而干预后两组患者在上述各方面的满意度差异均有统计学意义 (P 0．05)；干预前两组脑卒中患者在进食、洗脸、如厕、走动及上楼梯方面差异均无统计学意义 (P0．05)；而干预后 两组患者在上述各方面的差异均有统计学意义 (P0．05)。结论 脑卒中社 区护理流程管理方法，使社区脑卒中患者 康复护理质量得到有效控制，各项社区护理管理指标得到提升，值得进一步推广应用。 【关键词】 脑卒中；康复护理；流程管理；质量控制 【中图分类号】R743．3 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572 (2011)12—4028—04 脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高的特点，约 中患者；病程不超3个月，病情稳定；无严重精神、神经功能 80％的存活患者留有不同程度的功能障碍，严重影响了患者的 疾患，无严重心、肝、肾功能障碍，排除其他疾病所致功能障 生活质量，给患者、家庭和社会带来沉重的负担…。随着老 碍；且已签订知情同意书并有家庭支持条件者。排除标准：一 龄化社会的到来及国家政策的调整 ，慢性病、多发病问题基本 过性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能缺损；病情重，无论 在社区解决。如何提高脑卒中患者的社区康复护理质量和效率 何种康复护理都不可能使严重缺损的神经功能获得恢复 (如 是社区卫生服务工作的主要内容之一。为确保脑卒中康复护理 植物状态、严重完全性失语或认知功能障碍)；极度虚弱；患 质量和效率，加强社区护理管理，我院探索了脑卒中社区护理 糖尿病、严重冠心病等慢性基础病等。将 101例患者统一编 流程管理方法。护理工作流程管理是根据护理活动的顺序和职 号，采用随机数字表随机抽取 101编号，尾号为单数的研究对 责，设计、实施护理流程，改变工作随意性及盲 目性，是提高 象归为试验组，双号归为对照组。试验组 5l例，对照组 5O 护理工作效率的有效手段 。本研究观察了流程管理对脑卒 例，两组患者的性别、年龄、文化程度、居住方式、生活费来 中患者社区护理质量控制的影响，现报道如下。 源及医疗费支出情况间具有可比性 (P0．05，见表 1)。 1 对象与方法 1．2 方法 1．I 研究对象 为2006--2009年在我院就诊的脑卒中患者， 1．2．1 培训 聘请康复护理专家，对项 目组参与人员进行康 共 101例。入选标准：符合 1995年全国第四届脑血管病学术 复护理技能培训，考核合格后参与本研究。同时对调查问卷、 会议制定的脑卒中诊断标准；经CT／MRI检查证实为新发脑卒 评价量表的使用进行培训，由统一人员进行评价，确保评价质 表 1 干预前两组脑卒中患者的基本情况比较 (例) Table1 Comparisonofgeneralconditionbetweentwogroupsbefo