便又到了「感冒」 盛行季.docVIP

服用感冒藥你不能不知道 主題：服用感冒藥你不能不知道 時間：九十一年十一月八日（五）下午12：30 ~15:30 地點：亞都麗緻大飯店宴會廳 (台北市民權東路二段41號B1，02 主持人：本會安全用藥專業諮詢論壇謝主任委員炎堯教授 財團法人辜公亮基金會和信治癌中心醫院副院長 論壇與會人士： 楊振昌醫師─台北榮民總醫院內科部臨床毒物科主治醫師 陳立群醫師─國泰綜合醫院感染科主治醫師 柯明道藥師─柯藥局負責人 林增記醫師─高雄醫學大學附設中和紀念醫院急診部主治醫師 陳介甫教授─安全用藥專業諮詢論壇委員，國立中國醫藥研究所所長 李如虹總經理─荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司 張銀東處長─荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司OTC業務處 蘇憶君小姐─荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司台灣分公司產品經理 張文小姐─中國時報記者 黃靜宜小姐─民生報記者 魏怡嘉小姐─自由時報記者 江淑卿小姐─人間福報記者 陳清芳小姐─中央社記者 陳淑芬小姐─台灣廣播公司記者 蔡溱溱小姐─醫藥新聞記者 內容： 楊振昌醫師首先探討感冒流不流行的問題表示，每年秋末冬初時，便又到了「感冒」盛行的季節，也到了該注射預防「流行性感冒」疫苗的時候。究竟「感冒」與「流行性感冒」之間有什麼差別，多人都認為只要是產生流鼻水及咳嗽等症狀，便是「感冒」。雖然「感冒」與「流行性感冒」的症狀，有時的確並不容易分辨，但兩者間其實還是有所不同，民眾應有正確認知。 在臨床症狀方面，「流行性感冒」，經常會先產生全身性的病徵，包括短時間內產生之發燒(體溫可能高至40℃以上)、頭痛、肌肉酸痛、及全身無力；而後當上述病徵較改善時，呼吸道症狀(如乾咳)才變得明顯。至於一般的「感冒」則多半以流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、咳嗽為主，少見全身性表徵(或僅有輕微之頭痛、倦怠、發燒等)。可以下表簡單表示： 症狀 感冒 流感 發燒 較少 高燒2~7天 頭痛 較少 明顯 全身酸痛 稍微 多半會 虛弱倦怠 輕微 持續兩周 鼻塞 會 偶爾 打噴嚏、流鼻水 會 偶爾 喉嚨痛 多半會 偶爾 胸悶咳嗽 多半會 偶爾 併發症 少有嚴重併發症 可能產生 「流行性感冒」主要是因感染A型或B型流行性感冒病毒而導致的感染，每年冬天時幾乎都會有不等程度的流行，其中A型流行性感冒病毒在以往並曾造成數次全世界的大流行(最近一次為1989年)。至於一般的「感冒」，則可能因多種病毒感染(如鼻病毒、冠狀病毒等)而引起，全年各季都可能發生(但秋季至初春時較易發生)，但不曾導致大規模的流行。 他提醒民眾「感冒」與「流行性感冒」不同，目前「流行性感冒」已有疫苗可供預防，高危險群或易感染流感的民眾應每年施打疫苗。同時，感冒與流行性感冒皆為病毒感染引起，抗生素的使用是無效的，不應使用。 陳立群醫師則針對感冒與流感的治療來談，他說每年流感病毒引起的急性呼吸道感染，是一個世界各地都面臨的問題，其感染率平均為10~20%。大多數人幾天後就會好轉，但如本來就有呼吸道、心臟及腎臟痼疾、糖尿病、免疫不全者，特別是幼兒及老人，比較容易有疾病惡化或如肺炎併發症的可能，嚴重者甚至死亡。目前每年施打疫苗，是減少流行性感冒罹病率及死亡率最有效的方法。疫苗的有效性約七至九成。需要施打疫苗者如心肺腎慢性疾病、糖尿病、免疫力差、老年人等高危險群；醫護、教師、老人院、家中有高危險群等易感染或傳播者；或其他不想被傳染者。注射流感疫苗，僅偶有發燒、倦怠、肌肉酸痛、頭痛、手臂酸等輕微副作用，使用時須注意對卵蛋白或雞蛋白過敏者不可使用、發熱性疾病或急性感染者延後注射、懷孕三個月內不建議施打。 至於「感冒」，目前並無治療或縮短病程的藥物，僅予以症狀治療。可使用如抗組織胺、止咳、退燒止痛等成藥或建議病人多休息、多喝水、以溫熱鹽水漱口來緩解症狀。應注意：使用非類固醇抗發炎藥來止痛退燒時，避免過量造成腸胃道、肝、腎等副作用；利用麻黃素類藥物減輕鼻塞症狀，可能有心悸、手抖等不適現象，心血管疾病患者更應小心使用。另外，有些民眾認為服用大量維他命C，可預防或減輕感冒症狀。其實，目前並沒有研究顯示大量的維他命C對感冒有效，且每天十克的大量維他命C，可能導致腹瀉副作用，也會影響尿液與血液的檢驗。 陳醫師並指出，冷天氣並不會造成感冒，但為什麼秋冬又會是感冒的好發季節呢？可能是因這段時間裡學校中學生齊聚上課，增加感染的機會；或因天冷待在室內時間增加；又或是濕度較低，乾燥的鼻腔更適感冒病毒的原因吧！根據調查，70%的人在過去一年中曾有感冒經驗，其中約有40%會自行購藥服用。他特別呼籲民眾1. 老人、有泌尿道疾患、前列腺肥大或心血管疾病者有感冒症狀時，千萬不要隨便買藥吃，最好到醫院求助醫師開立處方，避免使用複方感冒成藥。2. 年輕人身強體狀，感冒時可自行購買成藥使用，但須衡量本身情況小心使