黄芩临床应用.docVIP

药理作用 一般药理作用 佟继铭等观察了黄芩茎叶总黄酮（SSTF）主要药效以外的药理作用，采用Wistar 大鼠和昆明种小鼠，给予SSTF10,20,24 mg/kg，观察用药前后大鼠血压、心率、呼吸频率、呼吸深度和小鼠自主活动的次数。结果表明，用药后大鼠血压、心率、呼吸频率、呼吸深度和小鼠自主活动的次数无明显变化，用药前后差异无显著性，提示在所给剂量下，SSTF对大鼠的呼吸系统，心血管系统和小鼠的中枢神经系统均无明显影响[1]. 免疫药理作用 贺海平等对新发现的一种黄芩类黄酮3’，5’，6,7-四羟基-2’，8-二甲氧基黄酮（TDF）的免疫药理作用进行了研究，检测TDF对人多形核细胞（PMN）、单个核细胞（MNC）化学发光反应、化学趋向性和PHA诱导淋巴细胞增殖的影响。结果显示，TDF本身不能激活PMN和MNC的 氧呼吸爆发，TDF对PMN和MNC无毒性作用；当TDF与ＰＭＮ或ＭＮＣ预先孵育后，明显的抑制ＦＭＬＰ或ＯＺ激活ＰＭＮ以及ＦＭＬＰ激活ＭＮＣ的氧呼吸爆发，抑制的强度与孵育的剂量成正比关系；对ＰＭＮ的抑制能力大于ＭＮＣ。ＴＤＦ本身对ＰＭＮ和ＭＮＣ没有明显的趋化作用，但经与TDF预先孵育后，PMN或MNC对ZAS的化学趋向性明显增强，对FMLP的化学趋向性不明显。表明TDF的浓度在1.25×10E-4~5×10E-4mol/L时，能现在一直PHA诱导的淋巴细胞增殖，抑制率达到31%~100%[2]. 抗幽门螺杆菌（HP）及抗病毒 陈芝芸等报告，在他们对100味中药的抑制ＨＰ有效药物最低抑菌浓度（MIC）实验中，黄连、黄芩对HP有高度抑制作用，其MIC为：1:640~1:320[3]。张存钧等人根据名老中医张镜人教授治疗胃炎常用的19味中药及3个复方，观察了这些单药及复方制剂对HP档抑菌作用，经试纸法测试筛选，其中黄芩、炙甘草对HP的抑菌作用高度敏感[4]。梁水庭等用软坚护肝片进行抗乙肝病毒的实验研究，研究表明软坚护肝片有抑制乙肝病毒HBeAg,HBsAg的作用。临床应用，其HBsAg转阴率为28%~57%，HBeAg转阴率达78%时；同时，软坚护肝片有减轻CCl4以及硫代乙酰胺所致小鼠急性肝损伤的作用，有减轻D-氨基半乳糖所致大鼠急性肝损伤作用，可以降低小鼠血清ALT活性，但对正常小鼠的血清ALT活性无明显影响。此外，该药尚有提高小鼠碳廓清能力及血清溶血素生成作用[5]。 上调酪氨酸酶活性、活化黑色素细胞 酪氨酸酶不仅使黑色素生成途径中的主要限速酶，还是黑色素细胞分化成熟的个特征性标志，使用上调酪氨酸酶活性加速黑色素生成的药物，可提高白癜风的治疗效果。雷铁池等对中药治疗白癜风74首方剂进行计算机折方排序，选出高频次出现中药89味，观察这些中药乙醇提取物对蘑菇酪氨酸酶和无细胞系统多巴色素自动氧化生长黑素量的影响，结果显示有19味中药乙醇提取物，在3个不同浓度对酪氨酸酶活性、黑色素生成量呈剂量依赖性激活和上调，其中黄芩对酶的激活率与8-MOP无统计学差异[6]. 临床应用 2.1 疏肝和胃理脾 王必舜教授治疗脾胃病，采用疏肝和胃理脾汤。该方依据中药脾胃肝胆木土相关理论，立论组方，以小柴胡汤和积木汤化载而来，基本方为柴胡，黄芩，半夏，枳壳，白术，莱菔子，集寒热、消补、升降为一体，旨在和解疏理气机，临床应用于胃、十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢慢性胰腺炎等引起的胃脘痛证的肝胃不和型、肝郁脾虚型、肝胃郁热型等，有卓著疗效[7]。 2.2 黄芩汤的应用 黄芩汤出自汉 张仲景《伤寒论》太阳痛篇，由黄芩三两、芍药二两、甘草二两（炙）、大枣12枚组成，现代常用语治疗急性胃肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾等；也可以黄芩汤和中以理脾胃，清热以调血，以本方化减治疗胃脘痛、痹证、白带、崩漏等病。也可用此方治温病，如传染性单核细胞增多症等[8]. 2.3 祛斑 徐志慧等采用黄芩、当归、维甲酸、维生素E制备复方黄芩祛斑霜，用于治疗黄褐斑，经临床应用50例观察，祛斑效果满意，作用温和持久[9]. 2.4 用于胆囊切除术后综合征 张莎莎等采用黄芩、枳壳等制成胆复康胶囊，多年用于胆囊切除术后综合症治疗，疗效达到97%，缓解了胆囊术后综合征的困扰[10]. 2.5 用于过敏性鼻炎 关晓华等用黄芩为主的中药制成复方黄芩滴鼻液用于过敏性鼻炎，通过对27例过敏性鼻炎患者观察，20例有效，5例好转，且无毒副作用，药效高，安全可靠。又因含人体必需的微量元素及维生素等，而增加了机体免疫力，使治愈效果增加[11]. 2.6抗厌氧菌感染 崔乃强等用大黄、黄芩、黄连、木通、丹参组成厌氧灵，用于腹部外科手术，防治父亲厌氧菌感染。将90例外壳腹腔内感染病人，随机分成两组，并分别于术前1d用药至