辛伐他汀对中重度急性呼吸窘迫综合征患者炎性反应及凝血功能的影响.pdfVIP

· 1931 · · 论 著 · 辛伐他汀对 中重度急性呼吸窘迫综合征患者 炎性反应及凝血功能的影响 郭献阳，张 明，魏大臻，程碧环，庄 荣 【摘要】 目的 评价辛伐他汀对急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)患者炎性反应及凝血功能的影响，并评价其临 床效果。方法 选取2013年 1月—2014年4月在温州医科大学附属第二医院成人 ICU入住的中重度ARDS患者4O例， 采用随机数字表法将其分为对照组和试验组各20例。两组患者均给予机械通气、病因治疗及合理抗感染治疗。试验组 在此基础上给予辛伐他汀片，40mg／d，共28d。监测治疗前，治疗第 l4、28天患者C反应蛋白 (CRP)、纤维蛋 白原 (FIB)、纤溶酶原活性 (PLG)、假性血友病因子 (vwF)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、 肌酸激酶同工酶 (CK—MB)、总胆固醇 (Tc)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)、高密度脂蛋白 (HDL)及肌 酐 (Cr)水平，记录氧合指数 (PaO／FiO)，评估序贯器官衰竭估计 (SOFA)评分 ，并观察机械通气时间、入住ICU 时间、住院时间、28d病死率及住院病死率。结果 两组患者性别 、年龄、ARDS病情及糖尿病、高血压检出率比较， 差异均无统计学意义 (P0．05)。CRP、FIB、vwF、TC、LDL、HDL及SOFA评分时间与辛伐他汀处理存在交互作用 (P0．05)；两组组内不同时间点CRP、FIB、vwF、TC、HDL及SOFA评分比较，差异有统计学意义 (P0．05)。试 验组机械通气时间、入住 ICU时间及住院时间均短于对照组 (P0．05)；两组28d病死率及住院病死率比较，差异均 无统计学意义 (P0．05)。结论 辛伐他汀能够减轻 ARDS患者的炎性反应，改善血管内皮功能及凝血功能，降低器 官功能障碍的发生 ，有助于早期撤离呼吸机。 【关键词】 呼吸窘迫综合征，成人；炎症；内皮细胞；血液凝固；．辛伐他汀 【中图分类号】R563．8 【文献标识码】A doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2015．16．015 郭献阳，张明，魏大臻 ，等 辛伐他汀对中重度急性呼吸窘迫综合征患者炎性反应及凝血功能的影响 [J]．中国 全科医学，2015，18 (16)：1931—1935．[www．chinagp．net] GuoXY，Zhang M ，WeiDZ，eta1．Effectofsimvastatinoninflammatoryreactionand blood clottinginpatientswith moderateandsevereARDS [J]．ChineseGeneralPractice，2015，18 (16)：1931—1935． EffectofSimvastatinonInflammatoryReactionandBlood ClottinginPatientsW ithModerateandSevereARDS GUO Xian一 ，ZHANGMing，WEIDa—zhen，eta1．DepartmentofCriticalCare，SecondAffiliatedHospital，WenzhouMedical University，Wenzhou325000，China A【bstract】 Objective Toevaluatetheeffectofsimvastatinoninflammatoryreactionandbloodclottinginpatientswith acuterespiratorydistresssyndrome(ARDS)anditsclinicalresults．Methods Atotalof40casesofmoderateandsevere ARDSpatientswhowereadmittedintotheICUoftheSecondAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalUniversityfromJanuary2013 toApril2014weree