连续低效每日透析滤过治疗尿毒症并发透析性心包炎的临床疗效观察.pdfVIP

C 4·133· · 全 科 医生 技 能发 展 · 连续低效每 日透析滤过治疗尿毒症并发透析性心包炎的 临床疗效观察 张巨发，朱燕妮 摘【要】 目的 观察连续低效每 日透析滤过 (SLEDD—f)治疗尿毒症并发透析性心包炎的临床疗效及治疗并发 症。方法 选取2007年3月一2010午 12月在我院肾内科住院及门诊治疗的尿毒症并发透析性心包炎患者43例，随机 分为对照组和观察组，对照组22例，行常规血液透析治疗；观察组21例，行SLEDD—f治疗，sLEDD—f治疗采用血 液透析滤过机，在线血液滤过，单次治疗时间均为8～12h，隔日进行 1次。两组患者治疗时间均为4周，观察时间为 12周，比较两组患者的疗效及治疗并发症。结果 治疗4周时，对照组治愈0例，好转2例，无效20例；观察组治愈 3例，好转 14例，无效4例，两组疗效间差异有统计学意义 (“=4．665，P0．05)。治疗 12周时，对照组治愈 1例， 好转3例，无效l8例；观察组治愈2例，好转 l2例，无效7例，两组疗效间差异有统计学意义 (IS=3．036，P 0．05)。对照组血液净化治疗期间发生低血压 16例次、透析器凝血7例次，并发症发生率为8．7％ (23／264)；观察组 无低血压及透析器凝血发生，出现轻微的低磷血症和低钾血症5例次，并发症发生率为2．0％ (5／252)，两组治疗并 发症发生率比较，差异有统计学意义 (X2=11．87，P0．01)。结论 SLEDD—f治疗尿毒症并发透析性心包炎的疗效 较好，安全可靠，不需要特殊设备，值得临床推广。 【关键词】 血液透析；心包炎；连续低效每 日透析滤过 【中图分类号】R692．5 【文献标识码】B 【文章编号】1007—9572 (2012)12—4133—03 EffectofSustainedLow—efficiencyDailyDiafiltrationinPatientswithHemodialysisPericarditis ZHANGJu—fa．ZHU Yan—ni．DepartmentofRenalMedicine，then PeoplesHospitalAffiliatedtoYangtzeUniversity，Jingzhou434002，China doi：10．3969／j．issn．1007—9572．2012．12．066 作者单位 ：434002湖北省荆州市，长江大学附属第一人民医院肾内科 入、提供更好的运动视觉反馈和对神经元 fipheralandcrnaialnerves[J]．AnnHast 的影响 [J]．中国全科医学，2010，13 直接刺激后肌肉收缩能力的提高 ]。 Surg，2008，60 (4)：466—472． (8)：2516． 当然，本研究所进行的持续性电刺 3 KesarT，Binder—Macleod S．Effectoffre— 7 HashimotoT，SuzukiY，Kitada M，eta1． 激，是在没有考虑步行周期中相关肌群系 quency and pulseduration on human muscle Peripheral nerveregenerationthroughalginate fatigue during repetitive electricalstimulation gel：analysisofearly outgrowth and latein- 统性收缩运动状态下而仅针对肌张力低下 [J]．ExpPhysiol，2006，91(6)：967— creaseindiameterofregeneratingaxons[J]． 患者进行的一种探索性训练尝试。当患者 976． ExpBr