连续性血液净化治疗中低体温发生的临床护理进展.pdfVIP

医学研究生学报 2015年 12月 第28卷 第 12期 JMedPost~ra，Vo1．28，No．12，December，2015 ·1333 · 综 述 连续性血液净化治疗 中低体温发生的临床护理进展 王 好 ，郑 凌综述，吕桂兰审校 【摘要】 连续性血液净化(continuousbloodpurification，CBP)作为一种多脏器保护及生命支持手段已广泛应用于危重症 患者的救治中。2012年 “透析创伤”的概念被提出后 ，CBP相关并发症越来越受到临床重视。CBP治疗中体外循环的热量丢 失可造成患者体温下降，产生降温效应 ，其利弊尚存争论。持续低体温导致的生理功能改变不利于危重症患者预后，但临床 实践中目前尚无针对这一并发症的相关指南或建议。文中通过 回顾 CBP治疗中低体温相关研究的方法与结果，探讨合理管 理CBP治疗的有效措施，减少 CBP相关并发症的发生。 【关键词】 连续性血液净化；低体温；危重病 [中图分类号] R459．7 【文献标志码】 A 【文章编号】 1008—8199(2015)12—1333-04 【DOI】 10．16571／j．cnki．1008—8199．2015．12．022 Clinicalnursingprogressofcontinuousbloodpurificationrelatedhypothermia WANG Hao，ZHENGLingreviewing，LV Gui-lanchecking (NationalClinicalResearchCenterofKidneyDiseasesJinlingHospitalNanjingUniversitySchoolofMedicine，Nan- 210002，Jiangsu，China) [Abstract] Continuousbloodpurificationtherapy，oneofthemostpopularmultipleorganprotectionandlifesupporttechnology， hasbeenwidelyusedinthetreatmentofcriticalillness．AftertheinitialintroductionoftheconceptofdialytraumaorCRRTtraumain 2012，therelatedcomplicationsaregettingmoreandmoreattention．ThelossofheatcausedbyCBPmayleadtohypothermia．Howev— er，tocriticallyillpatients，controversystillreignsontheinfluenceofthisissue．Thereisnoguidelinedevelopedthroughclinicalprac— ticetodefinesuchissue．Thisarticlereviewsthemethodsaswellasresultsofrelatedclinicalstudiestodiscusshow tomanagethehy- pothermiaduringCBP． [Keywords] Continuousbloodpurification；Hypothermia；Criticalillness 成患者体温下降，产生降温效应，持续低温导致的生 0 引 言 理功能改变甚至不利于危重症患者预后 卜 。现将 连续性血液净化 (continuousbloodpurification， CBP治疗中低体温发生的临床护理进展综述如下。 CBP)作为一种多脏器保护及生命支持手段，已广泛 1 CBP治疗中低体温的概念 应用于急性肾损伤、脓毒症、烧伤、热射病等急危重症 患者的救治中。它通过建立体外循环，以弥散、对 2012年，有学者提 出 “透析创伤”(“Dialytrau— 流、吸附等原理快