特殊疾病病种目录及鉴定标准.docVIP

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特殊疾病病种目录及鉴定标准一恶性肿瘤符合各种恶性肿瘤的临床诊断经光等检查或纤维内窥镜活检病理或手术后行病理确诊有医生的放化疗内分泌治疗等方案及计划二尿毒症有引起肾脏损害的相关疾病或原因有明显尿毒症症状心慌呼吸困难意识障碍恶心纳差乏力等临床检查化验数据达到尿毒症诊断标准血肌肝内生肌酐清除率三器官移植有器官移植的病历及手术记录有术后复查和用药的详细记录或方案四型糖尿病合并感染或有心血管肾肝神经并发症之一者符合糖尿病诊断空腹血糖餐后小时血糖糖化血红蛋白或随机血糖有住院治疗和一年以上门诊反复治疗的病历资

特殊疾病病种目录及鉴定标准 一、恶性肿瘤 1、符合各种恶性肿瘤的临床诊断; 经X光、CT、MRI等检查,或纤维内窥镜活检病理或手术后行病理确诊。 2、有医生的放化疗、内分泌治疗等方案及计划。 二、尿毒症 1、有引起肾脏损害的相关疾病或原因,有明显尿毒症症状:心慌、呼吸困难,意识障碍,恶心、纳差,乏力等; 2、临床检查、化验数据达到尿毒症诊断标准:血肌肝707μmo1/L;内生肌酐清除率10m1/min。 三、器官移植 1、有器官移植的病历及手术记录; 2、有术后复查和用药的详细记录或方案。 四、I、Ⅱ型糖尿病(合并感染或有心、血管、肾、肝、神经并发症之一者) 1、符合糖尿病诊断: 空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后2小时血糖≥11.1mmol/L;糖化血红蛋白≥6.5%;或随机血糖≥11.1 mmol/L。 有住院治疗和一年以上门诊反复治疗的病历资料,并多次检查血糖、糖化血红蛋白。 2、有下列并发症之一: 感染:有慢性尿路感染、口腔感染、皮肤感染以及其他器官的反复感染和治疗病史。 心脏:活动后心慌气短,心功能三级、心电图ST段压低、T波倒置、心脏扩大(X线或心脏B超)。 肾脏:微量白蛋白尿,糖尿病肾病期,尿蛋白排泄率20ug/分或30mg/24小时。 神经:有四肢麻木、面神经炎、眼底病变、足坏疽,且有相关的检查支持依据。 五、高血压病 有住院治疗和一年以上门诊反复治疗的病历资料,收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg,同时伴有下列之一者: 1、脑血管损害或高血压脑病。 2、心血管损害,心功能2-3级,EF射血分数小于40%。 3、肾脏损害,肾功能不全。 4、眼底血管硬化、出血或渗出。 六、冠心病 1、临床症状和体征:反复发作的心绞痛、心律失常、缺血性心脏病所致心力衰竭; 2、心电图、运动试验示心肌缺血、梗死的证据;冠脉CT或造影:冠脉狭窄在50%以上,或已行冠脉内介入治疗或冠脉旁路手术者; 3、有住院治疗和门诊治疗的病历资料。 七、脑出血、脑梗塞(恢复期) 1、脑CT或磁共振示脑出血、脑梗塞; 2、有住院治疗的病历资料; 3、有需要继续治疗的临床治疗方案。 八、慢性肺源性心脏病(出现右心衰竭者) 1、有慢性广泛性支气管、肺、胸膜疾患或胸廓畸形病史; 2、右心衰竭表现:心功能级;紫绀、下肢浮肿、肝肿大;肝颈静脉回流征阳性; 3、X线有肺动脉高压征象(右肺动脉第一下分支横径≥15mm,右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07; 4、心电图:电轴右偏≥90,、、AVF导联中P波高尖,振幅在0.22mv或以上;右心室肥大; 5、有住院治疗和一年以上门诊治疗的病历资料。 九、支气管哮喘(有效期限5年) 1、反复发作的哮喘病病史; 2、肺功能检查:支气管诱发试验阳性;支气管舒张试验第一秒用力呼气量(FEV1)增加≥12%,且FEV1增加绝对值≥200ml;呼气流量峰值(PEF)日内(或2周)变异率≥20%; 3、有住院治疗和两年以上门诊反复治疗的病历资料。 十、类风湿性关节炎(活动期)(有效期限3年) 1、有以下临床改变: (1)晨僵至少一小时(≥6周)。 (2)3个或3个以上关节肿(≥6周)。 (3)对称性关节肿(≥6周)。 (4)腕、掌指关节和近端指间关节肿(≥6周)。 (5)皮下结节。 (6)手X光片改变。 (7)类风湿因子阳性(滴度≥1:32)或抗CCP抗体阳性。 具备以上4条可确诊,血沉增快、C反应蛋白增高为活动期的判定指标。 2、有住院治疗和一年以上门诊反复治疗的病历资料。 十一、慢性肝炎(有效期限2年) 1、有引起肝脏损害的疾病或原因,年内有至少两次以上的肝功能异常的检查结果; 2、有住院治疗和一年以上门诊反复治疗的病历资料; 3、有需要继续治疗的临床治疗方案或依据。 十二、再生障碍性贫血(有效期限4年) 1、全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少; 2、骨髓增生减低或重度减低; 3、一般无脾肿大; 4、除外其它引起白细胞减少的疾病; 5、抗贫血药物治疗无效; 6、有住院治疗和一年以上门诊治疗的病历资料。 十三、系统性红斑狼疮(有效期限3年) 1、诊断明确。 蝶形红斑或盘形红斑。 光过敏。 口腔溃疡。 非畸形关节炎或关节痛。 浆膜炎(胸膜炎或心包炎)。 肾炎(蛋白尿或管型尿或血尿)。 神经系统损伤(抽搐或精神症状)。 血象异常:WBC4×109/L或血小板8×109/L或溶血性贫血。 抗双链DNA抗体或抗核小体抗体或抗核糖体P蛋白抗体阳性或抗Sm抗体阳性。 抗核抗体阳性。 狼疮带试验阳性。 C3补体低于正常。 以上有4项者即可确诊。 2、有住院治疗和一年以上门诊反复治疗的病历资料。 十四、银屑病(有效期限5年) 1、有明确多次的临

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