高海拔地区急性坏疽性胆囊炎临床特点.docVIP

高海拔地区急性坏疽性胆囊炎临床特点【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0168-01 急性坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎的一种严重的病理改变，有其独特的病程及临床意义。现就本院2000年-2011年10年间收治的20例坏疽性胆囊炎，探讨高海拔地区的特点。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共20例。年龄28~73岁，50岁以上 12例，占;男性13例，女性7 例，均在高海拔地区生活20年以上，其中14 例有反复发作的胆囊炎病史，首次发作8 例。就诊时间平均72小时。 1.2 主要症状及体征:所有病例均表现为剧烈的右上腹痛或上腹疼痛,4例在短时间内即出现全腹痛(占20%);恶心、呕吐18 例(占90%)，体温均在38℃以上;8例有寒战、高烧(占40%);巩膜黄染 9 例（45%），其中中度黄染5例.查体有明显的右上腹腹膜炎症，全腹膜炎5 例，并肠鸣音减弱或消失； 3例入院时即表现为感染性休克。 1.3 实验室检查：白细胞计数16.0~34.0*109/L;胆红素升高12 例，最高达179. 5umol/L,ALT有 15 例在66~173单位;血气分析 16 例，氧分压3.9~7.7kPa,氧饱和度0. 615~0. 892Sa02;肺功能测定8例，其中重度损害1例;尿淀粉酶5例,明显增高;血培养 5 例，3例