住院患者85例急性失眠原因探究及护理.docVIP

住院患者85例急性失眠原因探究及护理【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672－3783(2012)05－0204－01 【摘要】目的:探讨住院患者急性失眠的原因及护理对策。方法：选择本院85例急性失眠患者。结果：1）对睡眠环境不习惯及周围患者干扰30例（25.9%）2）精神紧张焦虑恐惧22例（20%）3）疼痛气喘咳嗽心悸等躯体疾病引起者10例（11.8%）4)白天睡眠时间过多导致的15例（11.8%）5）对家人思念4例（4.7%）6）因药物因素（如氨茶碱，利尿剂等）及其它19例（14.1%） 讨论及 护理对策：1）不良环境因素，包括对睡眠环境的不习惯和周围患者的干扰等 2）病理因素导致如疼痛气喘胸闷心悸等 3）对自身疾病的担忧，白天睡眠时间过多，思念家人，药物因素及其它因素等。 【关键词】住院患者 急性失眠 护理 失眠是指患者对睡眠质和/或量不满意状况的主观体验。［1］常表现为难以入睡，或维持睡眠困难，或早醒，轻者可让患者在白天嗜睡，头昏，精神不振，乏力等不适。严重时还可影响患者其他疾病的治疗和康复。据悉，失眠是临床护理工作中经常遇到的问题。为了解患者在住院期间发生急性失眠的原因，笔者对09年8月至11年8月本院住院85例失眠患者的调查研究，将结果报告如下；  1.资料与方法 1~1失眠的诊断标准；1 ）入睡时间延长，大多35分钟2 ）睡眠维持时间缩短，入睡次数增多或早醒 3）睡眠质量下降多梦 4）总睡眠时间减少，通常少于5~6小时 5）白天感到头昏,身心憔悴，疲乏等［2］急性失眠是指病程4w的失眠 。 1~2一般资料：住院患者中发生急性失眠85例（38.5%）其中男性41例（48.2%），女性44例（51.8%）。年龄在50-70岁。住院原因包括:原发性高血压12例（14.1%）冠心病15例（17.6%）COPD23例（27.1%）脑卒中18例（21.2%）其他17例（20.0%） 2 结果 住院患者急性失眠的结果是；1）对睡眠环境不习惯及周围患者干扰30例（25.9%）2）精神紧张焦虑恐惧22例（20%）3）疼痛气喘咳嗽心悸等躯体疾病引起者10例（11.8%）4)白天睡眠时间过多导致的15例（11.8%）5）对家人思念4例（4.7%）6）因药物因素（如氨茶碱，利尿剂等）及其它19例（14.1%） 3 护理对策 我们将急性失眠的原因分为以下几大类并总结出相应的护理对策：1）不良环境因素，包括对睡眠环境的不习惯和周围患者的干扰等 2）病理因素导致如疼痛气喘胸闷心悸等 3）对自身疾病的担忧，白天睡眠时间过多，思念家人，药物因素及其它因素等。 3~1 不良环境因素的护理对策：尽可能给患者提供舒适的环境，在患者入院时主动向患者介绍病房环境，主治医师，责任护士，让其尽快消除对环境的陌生感，并在心里上产生安全感。调整住院病床以减少来自病友的干扰，保持病房内通风，适宜的温度及湿度，使空气清新，调整室内光线不宜过强，医疗及护理操作尽可能安排在白天进行，以减少患者晚间被动觉醒的次数［3］ 3~2 病理因素导致的护理对策：及时采取相应的护理手段如嘱原发性高血压患者坚持服用降压药，要低盐低脂低能量饮食，COPD所致的呼吸困难要低流量持续吸氧，胸闷心绞痛者随时备用消心痛等。 3~3 其它方面的护理：根据医院的具体情况，帮助患者制定作息时间表，避免白天睡眠时间过长，并养成睡前热水泡脚，足底按摩，避免睡前饮用咖啡浓茶等刺激性饮料，可根据个人爱好选择短时间阅读听音乐等，可促进睡眠。多与患者交流沟通，减轻患者的心理压力，精神紧张，焦虑等，针对不同年龄患者的心理特点给以个性化护理。指导患者合理用药，如利尿剂和对中枢神经系统有兴奋作用而影响睡眠质量的药。合理使用一些安眠药如地西泮等。 参考文献 ［1］李小寒 尚小梅 基础护理学：人民卫生出版社 第4版 ［2］郝伟 精神病学：人民卫生出版社第4版 ［3］陈玉平 刘雪琴 解放军护理杂志：影响老年患者睡眠质量的因素及其护理干预 2004；21 作者单位：231633安徽省合肥龙岗医院外科 1