产褥期抑郁症34例临床分析.pdfVIP

34例临床分析 第2 · l69· 3．2 孕期营养不良对母亲的影响 可使糖代谢改善，降低母体与子代患糖尿病的风险率。 3．2．1 孕期营养不良与营养性贫血 妊娠期营养素摄人不 3．2．6 孕期营养不良与妊娠期高血压 妊娠期高血压是妊娠 足，孕妇本身可出现营养缺乏病，最常见的是营养性贫血， 特有的疾病，发病率7％～12％。现认为妊娠期高血压的发 包括缺铁性贫血 (Iron deficiency anemia)和叶酸、维生素Bl2 生、发展与营养缺乏或营养过剩有关。本地区本民族发生妊 缺乏引起的巨幼细胞性贫血 (Megaloblastic anemia)，以缺铁 娠期高血压的患者以营养缺乏多见。多数学者认为脂蛋白代 性贫血占多数。贫血原因主要是在孕期生理性贫血的基础上， 谢紊乱造成内皮功能损害是子痫前期的重要原因。妊娠期高 由于膳食铁摄人量不足，铁的吸收利用差，母体和胎儿对铁 血压和钙、镁、硒、维生素等的缺乏也有明显关系。 的需要量增加，以及某些因素引起失血等造成铁的缺乏，导 综上所述，孕期营养及营养素的合理补充是孕妇健康和 致血红蛋白低于110 g／L而发生贫血。本地区孕妇贫血患病率 胎儿正常发育的关键，是避免围产期并发症的重要措施。接 与我国一些研究报道的农村孕妇贫血患病率 (50％)基本相 受饮食治疗，加强孕期营养和围产期宣传教育，提高孕妇的 符，甚至更高。 自我保护意识，及时给予合理的膳食建议、指导或治疗，既 3．2．2 孕期营养不良与骨质软化症 主要由于孕期维生素D 是围产期保健中一个必不可少的环节，也是预防围产儿和妊 缺乏引起血钙浓度下降，为了满足胎儿生长的需要而不得不 娠并发症出现的方法之一，对改善妊娠结局、降低母亲并发 动用母体骨钙，致使母体骨质钙不足，常出现腰疼，甚至脊 症、降低早产、降低低体重儿及新生儿病死率具有重要意义。 柱、骨盆变形，可造成难产。 因此，加强围产期保健工作必须对孕产妇的营养保健给予足 够的重视，但妊娠期营养不良与妊娠结局的机制尚有待进一 3．2．3 孕期营养不良与营养不良性水肿 孕期蛋白质严重缺 乏或硫胺素缺乏均可引起水肿。蛋白质缺乏时，轻症仅出现 步的研究。 下肢水肿，重症者当血浆总蛋白、白蛋白明显下降时，则可 4 参考文献 出现全身浮肿。本地区因孕期严重低蛋白血症而引起的营养 不良性水肿较多见。 1 曹泽毅主编．中华妇产科学．第1版，北京：人民卫生出版社， 2000：1077 3．2．4 孕期营养不良与维生素缺乏症 孕期妇女对维生素的 需要量增加，当膳食维生素的摄人量不能满足机体需要时， 2 漆洪波．妊娠期营养不良对胎儿生长发育的影响．实用妇产科杂 志，2006，22(5)：257 常可出现一些缺乏症。孕期较易缺乏的维生素包括维生素A、 3 ConorP，DoherthMA，Kashem 8arkar et a1．Zinc all rehabilitationfrom D、B。、B2、B6、c、B。2及叶酸等。本地区本民族不重视妊娠 severe protein—-energy malnutrition．Higher·-dose~ imcns are associat— 期营养素的合理补充，维生素缺乏症普遍存在。 ed wit}Iincreasedmortality．Am J ClinNutr，1998，68(3)：742 3．2．5 孕期营养不良与妊娠期