从脾论治腹泻型肠易激综合征.pdfVIP

46 陕西中医2008年第29卷第1期 密达冲剂虽可减少大便次数，但不能缓解腹痛症状，且 症状。 加重腹胀。因此，中医药对本病的治疗有其独特的优 (收稿2007—09—11；修回2007—10—21) 势，逍遥丸能有效地改善肠易激综合征腹泻型的临床 从脾论治腹泻型肠易激综合征 崔莉红 天津南开医院消化内科(天津300100) 摘 要 目的：探讨腹泻型肠易激综合征的中西医结合治疗的疗效。方法：92例患者按数字表法分 为两组，分别用中西医结合治疗和单纯西药治疗，并观察治疗前后症状改善情况。结果：中 西医结合治疗组总有效率为93．48 ，与西药组73．91 的总有效率比较具有显著性差 异。症状改善中西医结合治疗组与西药组比较差异有显著性。提示：腹泻型肠易激综合征 在中医辨证中与脾虚症关系密切，因此采用健脾和中的方法进行治疗，取得良好疗效。 主题词 结肠疾病，功能性／中医药疗法 补气药／治疗应用 @六神益安宁胶囊 肠易激综合征(irrital bowiel syndrome，IBS)是 次，2次／d。西药对照组：枯草杆菌、肠球菌二联活菌肠 临床上常见的消化系统疾病之一，主要表现为腹痛、腹 溶胶囊500mg／次，3次／d；劳拉西泮0．5mg／次，2次／ 部不适、腹胀、腹泻、便秘，临床呈持续或间歇发作，缺 d。两组病例疗程均为8周。 乏明显形态学和生化异常等改变，目前尚难用解剖、生 疗效标准 疗程开始至结束，病人每周复诊1次， 化组织学检查结果解释的一组综合征。临床上将其分 主要观察腹痛、腹胀、泄泻、大便次数等临床症状的变 为腹泻为主型、便秘为主型和混合型。我们采用本院中 化，并做体格检查。 ’ 药制剂六神益康宁配合美常安、劳拉西泮治疗以腹泻 症状评分：根据症状的轻、中、重程度分别记1、2、 为主的IBS取得良好疗效，现报道如下。 3分，无症状者记0分。评分标准参照中华中医药学会 临床资料 92例病人均为我院2003年～2005年 脾胃病专业委员会制定的分级标准。轻度：症状轻微， 消化科门诊的患者，将其按照就诊顺序随即数字表法 在医生提示下才意识到，不影响生活和工作，能够忍 分为2组。其治疗组中男性22例，女性24例，年龄23 受；中度：症状较重，已影响生活和工作，尚能忍受；重 ～ 68岁(平均为45．6±7．9岁)，病程1．3年～6．0年， 度：症状严重，妨碍生活和工作，难以忍受。 平均3．45年；对照组中男性19例，女性27例，年龄为 统计学方法：观察资料采用x 检验，临床疗效分 20～61岁(平均为41．2±6．7岁)，病程 1．1年～5．5 组比较采用Ridit分析法，计量资料采用t检验。 年，平均3．68年。两组患者的年龄、性别、病程及治疗 疗效观察：疗效指数=(治疗前症状总积分一治疗 前的临床症状评分相比较均无显著性差异(P0． 后症状总积分)／治疗前症状总积分×100 。疗效标准 05)，具有可比性。 参照《中医病症诊断疗效标准》：疗效指数≥75 为显 病例选择 纳入标准：所选病例均符合中华医学 效；疗效指数 31 ～74 为有效；疗效指数31％为 会第一届全国肠易激综合征学术会议推荐的1999年 无效 。 ¨月罗马国际胃肠大会制定的罗马Ⅱ标准 ]。 治疗结果 两组总疗效比较，从表1可以看出治 排除标准：(1)妊娠及哺乳期的妇女；(2)有严重 疗组明显优于对照组(尸0．05)。两组症状积分比较： 心、肝、肾器质性疾病者；(3)对药物过敏、不能按规定