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从书目数据库中检索卫生保健干预措施不良反应的方法 邓可刚 四川大学华西医院中国循证医学中心(成都610041) 摘要 本文介绍了从MEDLINE，EMbase和中国生物医学文献数据库(CBM)中检索卫生保健干预措施不良反 应的方法，包括检索时应注意对出版物类型的选择、在主题词检索或关键词检索时应如何选择中英文检索词等。 关键词 不良反应；检索方法；出版物类型；主题词检索；关键词检索 Search Method for Adverse Effects of Healthcare Interventions in Bibliography Databases DENG Ke—gang Chinese Evidence—Based Medidne Center,West China Hospital,S~huan University,Chengdu 610041，China Abstract This article introduced search methods for adverse effects of healthcare interventions in MEDLINE， EMBASE and CBM (Chinese Biomedical Literature Database)．The search strategies included the selection of publication type and the determination of medical subject headings and keywords both in English and Chinese，which will help identify relevant reports． Keywords Adverse effects；Search method；Publication type；Subject headings search；Keywords search 评价任何医学干预措施的应用，只知其有何益处显然不 点是干预措施常见或已知的影响，可能忽略观察干预措施不 够，重要的是也应该知道它可能造成怎样的危害。权衡这两 常发生的影响，因此对不良反应进行评价常常需要其它类型 方面的利弊是进行医学和卫生保健决策的精髓所在[11。从文 的证据资源l 2_。 献中检索干预措施所致的不良反应有一定的难度，这是因为 1．2 其它临床研究 有的临床试验将关注的重点放在干预措施的效果方面，还有 不良反应信息也可从其他类型研究(如队列研究、病例对 的临床试验对不良反应的报告不规范，信息披露不充分，此外 照研究、无对照的临床试验、病例报告)等中获得。有作者认 因不良反应的类型繁多，现有的各种书目数据库对文献的主 为，严重的、罕见的、持续时间较长的不良反应信息，常见于特 题标引很难做到不遗漏干预措施所致的各种不良反应，并且 定的研究设计，如队列研究所产生的报告，而不是随机对照试 从书目数据库中也只能获取部分不良反应信息。由于较难全 验_3_。但这类研究和报告较随机对照试验的偏倚大，须谨慎 面获取干预措施所致不良反应的信息，这就给卫生保健决策 加以使用和解释l2_31。 充分了解干预措施的利弊带来困难，因此从何处获取不良反 1．3 系统评价 应信息和怎样获取不良反应信息值得关注。 系统评价的研究结果日益受到卫生保健决策者的重视， 本文在复习文献的基础上对从MEDLINE，EMbase中检 这是因为系统评价坚持采用严格的设计，以便更全面深人和 索不良反应信息的方法进行了介绍，并对从中国生物医学文 有效地减少偏倚并确保其适用性。但也有文献指 “即使是 献数据库(CBM)检索不良反应信息的方法进行了初步探讨。 系统评价要求重视与卫生保健干预措施相关的所有结果，但 在实践中有的评价者常对干预措施所发生的非有意的作用不 l 反映不良反应信息的出版物类型 够重视，把关注点放在有意图的、有效果的结局方面”[2】。 一 些国内外重要的生物医学文献书目数据库，如国外的 2 检索不良反应的方法 MEDLINE、EMbase数据库和国内的CBM均有出版物类型 (或文献类型)字段，检索时可通过对该字段进行限