参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征40例.pdfVIP

陕西中医2008年第29卷第1期 53 局部及全身炎性反应；激素抑制炎症及免疫反应，减轻 肠炎的诊断及疗效标准．巾华消化杂志，1 993，1 3：354—355． 溃疡愈合时由于瘢痕造成的肠腔狭窄和肠粘连；肠道 E23 陈瑞英，闫 红．红藤饮灌肠治疗慢性非特异性结 肠炎33例．福建中医药，1998，29(5)：23． 菌群调节剂改善肠道环境，减轻炎症。同时注意加强胃 [3] 王世鑫．溃疡性结肠炎诊断与治疗方案．中国临床 肠外营养、增加机体抵抗力，纠正水电解质失衡。中药 医生，1 999，27(11)：23． 灌肠与激素同用，可直接作用于病变部位，促进肠粘膜 [4] 刘 汶，张声生，等．中西医结合治疗重症溃疡性结 吸收，便于病灶恢复，避免口服激素的副作用 ]。本文 肠炎31例．中国中西医结合消化杂志，2003，11(4)：240． 结果显示中西医结合综合治疗在重症溃疡性肠炎可以 [5] 赵现道 陈丽珍 中西医结合治疗溃疡性结肠炎28例 起到很好的疗效。 陕西中医杂志，2004，1(25)：1． 参考文献 (收稿2007 06—12；修回2007—09—27) r1] 全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会．溃疡性结 参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征40例 赵 民 辽宁省阜新市第五人民医院(123002) 摘 要 目的：探讨参苓白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征的疗效。方法：将40例患者经辨证分 为脾肾阳虚，食滞肠胃及肝气乘脾三型，在参苓白术散基本方基础上分别加减用药治疗。 结果：治疗总有效率9o 。提示：参芩白术散加减治疗腹泻型肠易激综合征疗效显著，副 作用少，缓解时间长。 主题词 结肠疾病，功能性／中医药疗法 参苓白术散／治疗应用 医案 笔者于2001年4月～2005年 12月，以参苓白术 者近二年来，平素心烦易怒，每于情绪激动后而出现胸 散加减治疗本病，获得较好疗效，现报道如下。 胁胀满、嗳气少食，腹泻，每日4—6次，自服谷维素及思 临床资料 本组40例患者均为本院门诊患者，男 密达后症状略有减轻，但经常反复发作。经纤维结肠镜 性14例，女性26例；年龄在16～52岁，平均年龄38 及便培养检查而确诊为“肠易激综合征”2d前因情绪 岁；病程最短半年，最长10年，平均4．8年。全部患者 激动后上述症状复发而来诊。查：舌质淡红，脉弦。考 经纤维结肠镜检查及寄生虫检查符合诊断标准I】j。 虑为肝气犯脾、脾失运化。治以抑肝扶脾。方药：桔梗、 治疗方法 基本方：白术、桔梗、扁豆各 15g，茯 柴胡、香附、白术各 15g，茯苓、薏苡仁、党参各 30g，砂 苓、薏苡仁、党参各 30g，砂仁 10g，炙甘草 20g，山药 仁 10g，扁豆 11g，炙甘草20g，山药25g。水煎服，2剂 25g。 后大便正常。继以疏肝健脾治疗两周。患者胸胁胀满 临床加减：胃寒肢冷、晨起即泻、腰膝酸软、舌淡、 消失，食欲正常，随访 1年，腹泻复发的次数及发作时 苔白，脉沉细，属脾肾阴虚，治以温肾健脾，加肉豆蔻 的程度明显减轻。 30g、吴茱萸20g；腹痛肠鸣、泻后痛减、伴不消化之物、 体 会 IBS的病