动静脉内瘘36例临床分析.pdfVIP

用全科医学2008年3月第6卷第3期 AppliedJournal of Gene趔 ! 婴 ： ! ： !： · 241· 【全科临床研究】 动静脉内瘘36例临床分析 汪宏，胡云渊，方靖 【摘 要】 目的 探讨动静脉内瘘失败原因及并发症的处理方法。方法 分析1998—2007年36例尿毒症患者动静脉 内瘘术后的治疗资料。结果 36例患者中，一次手术失败4例，血肿致血管阻塞1例，血管栓塞2例，皮下出血1例，内 瘘分流过大1例。结论 动静脉内瘘安全性好、并发症少，其长期的通畅依赖于高超的造瘘技术和精心的护理。 【关键词】 动静脉内瘘；血管阻塞；血液透析 【中图分类号】 R692．3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1672—1764(2008)03-0241-02 Clinical Analysis of 36 Cases with Internal Arteriovenous Fistula WANG Ho HU Yun—yuan，FANG Jing．Depanme~of Nephrology，the People’S Hospital ofHuangshan City，Anhui 245000，China 【Abstract】Objective To investigate the reasons of failed internal arteriovenous fistula and the treatment of it’S complications． Methods The clinical data of 36 postoperative uraemia patients with intemal arteriovenous fistula was analyzed．Results A— mong these 36 patients，there are 4 cases failed in the first surgery，1 case vascular occlusion caused by haematoma，2 cases vas‘ cular embolization．1 case subcutaneous bleeding，and 1 case with excessive distributary of intemal a~efiovenous fistula．Conclu- sions Internal arteriovenous fistula is safety and has less complication．hs long-term effectiveness depends on the operation of in— temal arteriovenous fistula as well as postoperative nurse． 【Key words】 Internal a~efiovenous fistula；Vascular occlusion；Hemodialysis 血液透析是治疗终末期肾脏病患者的有效方法，良好的血 3 讨论 液通路是保证终末期肾脏病患者顺利血液透析的关键，建立和 3．1 患者和使用血管的选择 尿毒症患者常有严重贫血，心 维持一个良好的血液通路越来越引起人们的重视。1966年 肺功能损害及水、电解质平衡紊乱，且病程越长损害和紊乱越 Brescia—Limino开创了动静脉内瘘术，自此以后的40年来该手 严重，术后极易发生伤口出血、感染，低血压，血管栓塞等，致使 术成为尿毒症患者创建血管通路的首选方法 ，内瘘对透析的 动静脉内瘘失败，我们的体会是尿毒症患者尽早选择动静脉内 瘘手术。动静脉内瘘的使用寿命与血管的质量密切相关，一般 效果和患者长期存活有重要影响。我院1998年7月一2007年