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· 38 · Guizhou Medical Journal，2008，Vo1．32，No．1
3 讨 论
我国肝炎患者较多，且由于饮酒现象普遍存在，肝硬化 参考文献
已成为威胁人民群众健康的常见慢性病之～，患者反复入
院，预后不良。大多数针对Child-Pugh评分系统的研究证实 [13 Ko CW，Kelley K，Meyer KE．Physician speciality and outcomes
了它对肝硬化预后判断的实用性Ll ]，尽管它在评分中引进 and cost of admissions for end-stage liver disease[J]．Am J
Gastroenterol，2001，96：3411—3418．
了两个临床参数，即腹水和肝性脑病，两者均易受临床医生
[2] Aggarwal A，OngJP，Younossi ZM，et a1．Predictors of mortali—
主观认识的影响，并且它对超过了一定界限的不同水平的自
ty and resource utilization in cirrhotic patients admitted to the
蛋白、胆红素和凝血酶原时问赋予相同的分值确实也有着一
medical ICU[J-I．Chest，2001，119：1489—1497．
定的呆板性。评分中所有的变量对预测分值同等重要，而事
[3] Adler M，Verst D。Bouhdid H，et a1．Prognostic evaluation of
实上自蛋白和腹水较胆红素的预测价值更大l5]。尽管存在
patients with parenchymal cirrhosis：proposal of fl new simple
这些局限性，Child-Pugh评分仍然被普遍使用，它除了临床 scoreD]．J Hepatol 1997，26；642—649．
意义外还有着更多的统计学意义，其他的肝硬化预测模式， [4] Butt AK，Khan AA，Alam A，et a1．Predicting hospital mortality
例如新近的终末期肝病评分系统(model of end stage liver in cirrhotic patients：comparison of Chil(卜PaM and the acute
disease，MEI )则更多地应用于终末期肝病等待肝移植的 physiology，age and chronic health evaluation(APACHEⅢ)
患者中L6]。我们的观察结果发现，Child-Pugh分级可以当作 scoring system[J]．Am J Gastroenterol 998，93：2469—2475．
预测住院病死率的一个独立变量，当评估因肝硬化失代偿期 [5] Christensen E，Schliehting P，Fauerholdt l ，et a1．Prognostic
而人院的患者时更值得使用。这与意大利学者Soncini M value of Child-Turcotte criteria in medically treated cirrh
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