儿童支气管哮喘血清粘附因子-1和嗜酸细胞阳离子蛋白的变化及临床意义.pdfVIP

吉林医学2008年1月第29卷第1期 · 23· 儿童支气管哮喘血清粘附因子一1和嗜酸细胞阳离子蛋白的变化 及I 床意义 李汉东 ，李志华 (武汉理工大学医院，湖北 武汉 430070；湖北省武汉市第三医院儿科，湖北 武汉 430060) [摘 要] 目的：探讨血清可溶性粘附分子一1(slCAM一1)和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)在d,．JL支气管哮喘患儿中的 变化及其临床意义。方法：分别采用酶联双抗夹心法及荧光酶联免疫方法检测5O例支气管哮喘患儿的血清slCAM一1及ECP水 平，20例正常健康人作对照组。结果：儿童支气管哮喘组患儿的血清slCAM一1和ECP浓度显著高于对照组，而血清slCAM一1 和ECP值水平呈负相关，差异有统计学意义(P0．01)。结论：slCAM一1及ECP在哮喘的气道炎症形成过程中起关键及重要的 作用，ECP可以用来监测气道炎症的状况，从而对判断支气管哮喘的治疗效果及预后均有一定的临床意义。 [关键词] 可溶性粘附分子一1；嗜酸性细胞阳离子蛋白；d,．JL支气管哮喘 支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞为主的多种炎性细胞参与 3 讨论 的气道慢性炎症，并伴有气道高反应性。许多研究发现嗜酸 哮喘是一种由肥大细胞、T淋巴细胞、嗜中性粒细胞、嗜 性粒细胞胞浆颗粒成分之一的嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)在 酸性粒细胞(EOS)及巨噬细胞等多种炎症细胞参与形成的慢 变态反应炎症中起重要作用…。由血管内皮细胞表达的粘附 性气道变应性炎症。其病理组织学改变是气道黏膜的EOS显 分子一1(sICAM一1)与嗜酸性粒细胞的移行有关 J。这些介 著增多，且主要是外周血中活化的低密度EOS增多。做为sI— 质和毒性颗粒蛋白直接损伤气道上皮，引发和加重炎症，导致 CAM一1是一种重要的细胞粘附分子，属免疫球蛋白超因子家 支气管收缩及气道高反应性 J。本文研究了血清slCAM一1 族，其配基为整合索家中的极晚期抗原(VLA一4)HJ。VLA一 及ECP在d,．JL支气管哮喘的发生、发展与严重程度的关系，现 4存在于EOS表面，ICAM一1只有与VLA一4相结合才能发 将结果报告如下。 挥其生物活性。最后ICAM一1再与淋巴细胞功能相关抗原 一 1(LFA一1)特异性作用，使EOS通过血管壁到达呼吸道黏 1 资料与方法 膜组织中。白细胞募集过程受许多淋巴因子的调节，如果变 1．1 研究对象：选择支气管哮喘患儿3O例，其中男18例，女 应原继续进入体内，还可以与聚集在呼吸道黏膜下的EOS、嗜 12例，年龄(1O．25±3．45)岁，根据病史、临床表现、体格检查 碱性粒细胞表面的特异性IgE抗体结合，使这些粒细胞脱颗 及相关实验检查确定诊断，诊断符合全国儿科哮喘防治协助 粒。这些颗粒成分进一步破坏了呼吸道黏膜的完整性，降低 组诊断标准 。正常对照3O例，其中男22例，女8例，年龄 了呼吸道的抵抗力，使病毒、细菌更易进入机体，加重了患者 (9．85±1．36)岁，各项检测指标均正常。 的病情。本组病例支气管的哮喘组sICAM一1与对照组比较 1．2 方法：支气管哮喘组和对照组均于清晨空腹采集静脉血 差异有统计学意义(P0．01)。本研究结果提示由sICAM一1 6ml，离心后置于一20qC冰箱保存待测。slCAM一1采用固相 所介导的炎性细胞的聚集、浸润是支气管黏膜损伤病理改变 双抗夹心酶联免疫吸附试验，其试剂由英国systems提供。 的重要机制，监测血清中sICAM一1可作为支气管哮喘病情变 ECP采用荧光酶联免疫法，试剂盒由瑞典pharmacia公司提 化的监测指标。 供。操作均严格按说明书进行。 ECP是EOS胞浆颗粒中的主要蛋白之一，在炎症过程中， 1．3 统计学处理：实验数据以均值±标准差(互±s)表示，采 ECP能诱导肥