冠状动脉支架植入术中急性血栓形成的急救护理.pdfVIP

解放军护 杂志 J ， 2oo8,25(1A) Nurs J Ch PLA · 5l · [参考文献] E4]金汉珍，黄德珉，官希吉，等．实用新生儿学[M]．3版．北京：人民 卫生出版社，2003：265 266，488—490． [1]金汉珍，黄德珉，官希吉，等．实用新生儿学[M]．2版．北京：人民 [5]谭稼荣，富林宝，陈 静，等．抚触对促进极低出生体重儿胃肠道 卫生出版社，1996：72． 发育的影响EJ]．中国当代儿科杂志，2003，5(2)：137． [2]黄丽娟．不同体位护理对早产儿的影响[J]．中国实用护理杂志， [6]林茂英，曹惠琴，刘丽珍，等．抚触疗法对早产儿生长发育的影响 2004，20(6A)：64． E3]赵桂荣，林风玲，郭淑春．非营养性吸吮在早产儿喂养中的应用观 EJ]．解放军护理杂志，2003，20(4)：24—25． 察EJ]．中国实用护理杂志，2005，21(5)：13-15． (本文编辑：陈晓英) 冠状动脉支架植入术中急性血栓形成的急救护理 汤雁玲，王海燕 ，刘 军，王 毅，吴学勤，郭晓岚 (第四军医大学唐都医院心脏内科，西安 710038) 冠状动脉内急性血栓形成发生在冠状动脉支架植入 心电、血压监护仪，仔细检查急救药品是否齐全、急救设备是 术(intracoronary stenting，ICS)中的情况不多见(1 )， 否处于可用状态。 但其病死率极高[1]。2006年3月至2007年3月在我院完成 2．2 术中护理 的1 358例经皮冠状动脉成形术(percutaneos transluminal 2．2．1 抗凝护理 抗凝措施的护理是ICS手术的护理重 coronary angioplasty，PTCA)和ICS术，患者中共有 3例(占 点，也是预防术中血栓形成的重要环节之一，其贯穿于整 0．22 )发生术中冠脉内急性血栓形成，经医护人员全力配 个围手术期，尤以术中为重。实施抗凝药物护理中要求 合、及时给予相应救治措施，成功完成手术。 抗凝剂剂量准确、及时加药、施量个体化。手术开始后股 l 一般资料 动脉穿刺成功置人动脉鞘后，给与手术助手5 000 U肝素经 动脉鞘管推人动脉，cAG结束进行 ICS时，由静脉补充肝素 2名男性患者(68岁／lO2 kg和 48岁／56 kg)，1名女 至8 000 10 000 U(200 U／kg)，术中每小时追加 1 000 U 性患者(65岁／52 kg)。2名患者因“不稳定性心绞痛”择 肝素。巡回护士在手术进行中一定要及时、准确补充肝素 期行冠状动脉造影(coronary angiography，CAG)、PTCA 有报道 ]术中因未及时补充肝素而致血栓形成的患者。 和 ICS术，48岁男性患者因“急性冠脉综合征”急诊行 2．2．2 病情观察 勤问患者有无不适，耐心倾听患者的陈 CAG、PTCA和 ICS术。择期手术患者术前均口服阿斯匹 述，严密