光动力疗法治疗脉络膜新生血管的护理.pdfVIP

解放军护理杂志 J Ⅱ“Ⅱr 2oo8,25(1A) Nurs J Chin PI A ·47 · (4)避免用钝针头或粗针头穿刺。(5)放出脑脊液量不宜过 89．29 ，且大多为医源性。避免医源性因素，是降低小儿低 多，小儿一般不超过3～5 ml。(6)避免短时间内反复多次腰 颅压发生的关键。文献[5 报道，对病程超过1个月的病例， 穿。 可通过MRI或脊髓造影后薄层 CT扫描，明确脑脊液漏的 2．3 症状护理 在护理过程中，必须密切关注症状的演变。 位置，采用硬膜外血补片疗法：即用自体血 5～15 ITI1注入靠 低颅压综合征的特征性临床表现为体位性头痛，即坐位或头 近漏出部位的硬膜外腔，第 1次注射有效率为89 ；如48 h 高位时头痛加重，平卧位或头低时症状减轻或消失n]。这是 后无效，可重复 1次，有效率达97．5 。 区别于颅内压增高的一个重要依据。本组 1例患儿表现为 关键谲：小儿；低颅压综合征；护理 喜卧位，坐位或直抱时哭吵不安，诉头部不适。所以护理时 中图分类号：R473．72；R651．1 5 文献标志码：B 须认真观察并详细询问病史，尤其对叙述不清的患儿应注意 文章编号：1OO8—9993(2008)1A一0046—02 观察其临床表现，观察其头痛症状是否与体位改变有关。本 [参考文献] 组28例均采取去枕平卧，少数采用头低足高位，头痛明显减 [1]王清江，郑之卿．临床,bid神经病学[M]．北京：人民军医出版社， 轻或消失。同时要尽量调整周围环境，减少声光对患者的刺 2000：62-63． I-2]吴 敏．儿科护理常规[M]．北京：人民卫生出版社，2000：10—11． 激；另外，咳嗽、打喷嚏、用力活动头部和变换体位可引起颅 1-33戴宝珍，陶祥龄．腰椎穿刺术[J]．医疗护理常规，1998，11：323— 内静脉压增高以及刺激颅内痛觉敏感结构，使头痛加重。因 324． 此，应避免患儿用力咳嗽、保持大便畅通，减少其活动。本组 1-43荪战风，汪莲开．病毒性脑炎合并低颅压综合征 1O例治疗体会 9例患儿有咳嗽，予以止咳治疗后症状有明显改善。对有眩 [J]．临床荟萃，2003，18(2)：82 83． 晕发作先兆者，要及时嘱其静卧，并酌情给予镇定剂，可减少 E53李仓霞，肖文．低颅压综合征研究进展[J]、人民军医，2006，49 发作次数和症状。本组 6例患儿有眩晕发作，予以地西泮口 (2)：109-111． 服后，发作减少。 (本文编辑：袁长蓉，陈如男) 2．4 其他 导致小儿低颅压的常见原因有很多，本组除3 例考虑为原发性低颅压综合征外，其余 25例为继发性，占 光动力疗法治疗脉络膜新生血管的护理 刘鲁霞，谢伯林，龙俊飞，刘映娟，王晓芳，张艳丽 (解放军成都军区昆明总医院 眼科，昆明65003