光动力抗病毒作用的研究进展.pdfVIP

重庆医学2008年3月第37卷第5期 531 · 综 述 · 光动力抗病毒作用的研究进展 江 燕 综述，魏安宁 ，许川山 △审校 (重庆医科大学附属第二医院：1．麻醉科；2．康复医学中心 400010) 关键词：光动力疗法；病毒；光敏剂 中图分类号：R454．2 文献标识码：A 文章编号：1671-8348(2008)05—0531—03 cm 。 病毒属于非细胞型微生物，依据被膜包绕与否分为包膜病 。 PDT作用后，出现水疱、结痂，但很快愈合，5周后无疤 毒和非包膜病毒两大类，依据核酸的类型即可分为 RNA病毒 痕形成，效果显著。6个月后局部活检，未见乳头状瘤病毒，组 和DNA病毒两大类。它是一类最小的致病因子，明显不同于 织完全正常。12个月后，个别皮损区有复发现象。 其他微生物，具有以下特征：(1)个体极小，是迄今所知最小的 有研究资料证明PDT对尖锐湿疣及鲍恩病等 HPV感染 一 类生命体。(2)没有细胞结构，由核酸和蛋白质外壳构成。 的病例有较高的特异性，可选择性诱导 HPV感染的细胞死 每种病毒只含有一种核酸：DNA或 RNA。(3)严格寄生在活 亡，且复发率低，患者耐受良好，愈后不遗留瘢痕。王秀丽等 6] 的宿主细胞上。不能以横分裂法进行增殖，而是以复制方式增 报道 101例应用5一氨基酮戊酸的光动力疗法治疗尿道尖锐湿 殖。因没有完整的酶系统，不能独立进行新陈代谢，必须依赖 疣，给与 He-Ne激光照射，光斑直径是0．4cm，激光总能量约 宿主细胞进行自身的核酸和蛋白质的合成来繁殖后代。(4)有 为8O～100J／cm ，2次治疗间隔为7～lOd，皮损完全消失后结 感染性，绝大多数病毒能使人和动植物致病。据统计，人类传 合治疗。治疗中及治疗后均无尿道黏膜破溃及感染，无 1例出 染病中约有75 是由病毒引起的。尽管目前抗病毒感染的方 现尿道狭窄；原12例尿道狭窄患者，经本法治疗后 4例患者症 法很多，由于病毒种类很多，且易发生变异，迄今尚未找到真正 状明显改善。6个月随访，101例患者中7例复发，复发率为 有效的方法。光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)是利 6．93 。其中1个月内复发2例，2个月内复发4例，3个月内 用光激活光敏剂产生光化学效应选择性杀伤病原微生物的一 复发 1例。有4例患者复发与饮酒有关。对复发 7例患者再 种新方法 1]。随着光动力治疗技术和光敏剂的发展，光动力疗 次进行 ALA—PDT治疗后均痊愈。且王宏伟等 7 对5一氨基酮 法作为一种新型病毒灭活方法颇受研究者的关注并取得众多 进展。本文拟就PDT抗病毒作用现状及其机制等方面简要综 戊酸光动力疗法(ALA—PDT)与 CO 激光治疗尖锐湿疣的疗 述如下。 效进行观察发现，光动力组在复发率及安全性方面明显优于 1 PDT抗病毒作用现状 C0z激光组。 1．1 PDT抗人乳头状瘤病毒 人乳头状瘤病毒是一种小的 Yang等 报道，2例应用 5一氨基酮戊酸的光动力疗法治 DNA病毒，能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，