全膝关节置换术后深部感染的早期诊治.pdfVIP

生 旦簋!鲞簋!期 hin J Bone TumorBone Disease，February 2008，Vol 7．No．1 33 论蔷 全膝关节置换术后深部感染的早期诊治 杨书丰 赵建宁 周利武 任可 基金项目：江苏省自然科学基金资助项目 (BK2005085) 作者单位：2l0002南京，第二军医大学南京临床学院 南京军区南京总医院骨科 【摘要】 目的 探讨全膝关节置换术后早期感染的诊断、治疗原则以及保留假体清创的可行性。方法 对6例8膝全膝关节置换术后早期感染的治疗方法及效果进行回顾。结果 5例6膝感染在保留假体清创后 得到控制，功能恢复良好，成功率为75％。结论 全膝关节置换术后早期急性感染的病例，对于那些假体 稳定 全身状况较好的患者均应该尝试保留假体清创治疗。 【关键词】 膝关节置换；感染；保留假体；清创 Early diagnosis and treatment of surgical infection after total knee arthroplasty YANG Shufeng，ZHA0 Jianning，ZHO U Liwu，et al、Department of Orthopaedic Surgery，Nanjing General Hospital of Nanjing Command，Nanjing 210002，Jiangsu，China [Abstract] 0bjective The purpose of the current study was to explore the methods of early diagnosis and treatment for surgical infection after total knee arthroplasty(TKA)and tO evaluate the feasibility of prosthesis—salvage debridement．Methods We retrospectively reviewed the outcome of the surgical reatment for early infection of 6 patients’8 knee prostheses．Results A success rate of infection control by early debridement reached 75％and the joint function was recovered．Conclusion Prosthesis—salvage debridement may be helpful in the management of surgical infection after TKA especially for those who have a stable knee prosthesis and a good general condition． 【Key words] Knee arthroplasty；Prothesis retention；Infection；Debridement 全膝人工关节置换术(total knee arthroplasty， 平均68岁。行单侧TKA4例，双侧置换2例，均 TKA)后的深部感染属于严重的手术并发症，是 系一次完成手术，所有手术均在层流手术室进行。 直接导致手术失败的主要原因之一。深部感染发 8个膝关节均行保留关节假体的清创术，其中5例 生后有可能需要手术取出假体，行关节融合而丧 6个膝关节感染得以控制，术后功能恢复良好，成 失关节功能，甚至不得不进行膝上截肢而对患者 功率为75％ (表1)。 造成巨大的身心打击。目前临床上采用了多种预 表1 全膝关节置换术后深部感染患者临床资料 防感染的方法，但早期感染仍有发生，所以以挽 救关节假体为目的及早诊断和有效治疗具有重要 的临床意义。为此，我