人流术后放置两种宫内节育器的临床效果比较.pdfVIP

· 958· 中国妇幼保健2008年第23卷 人流术后放置两种宫内节育器的临床效果比较 伍海鹰 广东省广州市妇婴医院 510180 中国图书分类号 11715．2 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2008)o7-0958-02 【摘 要】 目的：比较曼月乐避孕系统与含铜宫内节育器新体380的避孕效果及副反应发生率。方法：将300例人流术后 妇女分成两组，分别放置曼月乐组、新体380组，随访l2个月，对其避孕效果、副反应进行观察对比。结果：曼月乐组闭经率 30．0o％，出血率2．22％，因症取出率2．22％，带器妊娠率和过敏率均为0；新体380组出血率7．50％，带器妊娠率和过敏率均 为0．83％，因症取出率8．33％，闭经率为0。两组随访期内无脱落，曼月乐组出血率及因症取出率低于新体380组 (P0．05)。 结论：两种宫内节育器均有较好的避孕效果，曼月乐优于新体380，且副反应相对较少。 【关键词】 宫内节育器 避孕效果 副反应 评价 宫内节育器 (IUD)是我国妇女广泛使用的避孕方法之 年内以20 g／d向宫腔恒定释放LNG；新体380的Nova—T支 一 。 如何正确有效使用IUD，减少非意愿妊娠，也是一个有待 架上缠绕银芯铜丝，铜表面积为380 mm 。 解决的生殖健康问题。本文以曼月乐避孕系统(LNG—Ius)与 1．3 方法 由专业医师按常规在人工流产术后即刻放置宫内 目前国际认为避孕效果最好的含铜宫内节育器新体380(Nova 节育器，手术经过顺利，无放置失败及子宫穿孔、术后感染 — T380)为研究对象，通过追踪随访两种宫内节育器(系统)放 等并发症，分别于置器后第1、3、6、12个月进行门诊复查或 置者术后的避孕效果和副作用，以评价其临床效果。 电话随访，了解其出血、妊娠、脱落、闭经、续用或过敏等 的发生情况，追踪随访率为100％。 1 对象与方法 1．4 统计学分析 使用SPSS 13．0进行资料的录入及统计分 1．1 对象 2006年2月1日一2007年2月1日孕5一l0周就 析。计数资料进行率的统计，两组率的比较采用卡方检验。 诊于本院计划生育科门诊，要求行人工流产术并于术后放置 宫内节育器的已婚育龄妇女300例。根据服务对象自愿要求 2 结果 分为曼月乐组和新体380组。其中曼月乐组180例，新体380 2．1 一般情况 两组对象的年龄、孕次、产次、宫腔深度， 组120例。两组对象年龄23～38岁，均无慢性病史，全身检 见表1。 查及妇科检查正常，无宫内节育器放置术禁忌症，且能配合 表1 两组对象的一般情况 随访。 1．2 宫内节育器类型 曼月乐 (LNG—IUS)和新体380均 由芬兰Leiras公司研发而成，由先灵 (广州)药业有限公司 提供。两种产品均采用Nova—T型支架，该支架与普通T型 IUD的不同之处在于其两个横臂中有个小V设计，横臂的末 端都是半球型，柔韧而有弹性，可完美配合动态的子宫。LNG — IUS的Nova—T支架纵臂管内含52 mg的左炔诺孕酮，在5 2．2 两组对象使用IUD 1年临床效果对比 见表2。 表2 两组对象使用IUD1年的临床效果对比 从表2可见，曼月乐组的出血率、因症取出率均明显低 月乐组取出主要是因为闭经，新体380组的取出主要因为出 于新体380组，有统计学意义，并未发生过敏、带器妊娠、脱 血量增多及对铜过敏。 落等情况，但存在闭经情况，闭经率为30％，与曼月乐的作 用机制有关。 3 讨论 临床观察发现，曼月乐组的出血特点是月经量减少，规 曼月乐和新体380是目前国内使用较多的宫内节育器， 则的点滴出血，而新体380主要表现为月经量多、经期长；曼 两者因其所含活性物质不同而致避孕机理的差异，各