帕金森病抑郁对生活品质影响的临床研究.pdfVIP

·论著· 帕金森病抑郁对生活品质影响的临床研究 王 瑾1，包 华2 [摘要]目的：探讨帕金森病(PD)伴抑郁患者的生活品质及其相关影响因素。方法：选取原发 性PD患者133例，依据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)将患者分为抑郁组与非抑郁组，采用统一的病例报 告表收集PD患者的相关临床资料。两组患者进行对比，并对抑郁影响因素进行相关性分析。结果：PD 抑郁组起病年龄低于非抑郁组(Po．05)；PD抑郁组病程长于PD非抑郁组(Po．05)；PD抑郁组与 PD非抑郁组UPDRsI、uPDRsⅡ、uPDRsⅢ、HY分级对比差异均有显著性意义(Po．05)；抑郁组 与非抑郁组患者睡眠评分及生活品质评分高于非抑郁组，认知评分对比，抑郁组低于非抑郁组，抑郁组 与非抑郁组睡眠、认知、生活品质对比差异均有显著性意义，均为Po．05；抑郁的相关因素分析显示， 抑郁与病程、性别、起病年龄、HY分级、睡眠、认知、PDUPDRSⅢ、uPDRSⅡ、UPDRsI和生活品质具 有相关性，均为Po．05，抑郁与年龄，文化程度无明显相关性(Po．05)。结论：抑郁是PD患者常见 的非运动症状，对PD患者生活品质有严重影响。 [关键词]帕金森病(PD)；抑郁；生活品质 帕金森病(Parkinson’sdisease，PD)是一种好 发于中老年人的锥体外系疾病，随着人口老龄化、环 密尔顿抑郁量表(HAMD)将患者分为抑郁组与非 境污染的不断加重及诊疗技术水平的不断提高，PD 抑郁组，其中抑郁评分大于等于8分患者64例，小 患病率逐年上升。随着对PD研究的不断深入，研 于8分非抑郁患者69例，其中抑郁发生率为48％。 究显示PD不仅包括典型的运动症状还包括非运动 诊断标准：患者均符合英国PD协会脑库制定 症状，PD可累及多系统，临床表现包括以多巴胺能 的诊断标准[3]：①缓慢起病；②至少符合下列2项： 神经元受累引起的运动症状和以非多巴胺能神经元 a．肌肉强直，b．静止性震颤，c．姿势不稳，d．运动迟 受累引起的非运动症状[1]。PD非运动症状甚至出缓；③左旋多巴治疗有效。 现在早期PD患者中，成为PD患者的首发症状和就 排除标准：①具有明确病因的继发性PD患者 诊的主要原因。研究表明，PD非运动症状几乎发 (有药物中毒、代谢性疾病、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳 生于PD患者整个病程中，影响PD患者日常生活的 中毒以及同时伴有其他神经系统变性疾病)；②PD 各个方面；PD症非运动症状对其生活品质的影响 叠加综合征；③可能导致疲劳的其他系统严重疾病， 甚至远大于运动症状[2]。 如贫血，血液系统疾病，甲状腺功能低下，严重心肺 1资料与方法 疾病、肿瘤、肝肾疾病等慢性消耗性疾病者；④患有 严重精神疾患者；⑤不签署知情同意书者。 1．1研究对象 1．2研究方法 本研究选取2010年1月～2014年12月在呼 由我院经过专门培训的神经内科医师对PD患 伦贝尔市医院神经内科门诊及住院的原发性PD患 者进行一般资料的收集及各种量表的评估。采用 者133例。其中男性患者78例，女性患者55例。 “老年神经变性疾病分子分型和个体化诊疗”项目 收稿日期：2016一08一17 资料，所有量表的评测均在“开”期进行。 作者单位：1．0140lo，内蒙古包头，内蒙古包钢医院神经内科；2．呼伦 贝尔市人民医院神经内科 通