第十五章-静脉输液.pptVIP

第15章静脉输液 永州职业技术学院 三松 第15章静脉输液 永州职业技术学院 固定 第15章静脉输液 永州职业技术学院 调节滴速 第15章静脉输液 永州职业技术学院 记录 杨晓明 内1 20 2011619 8/9 8:00 0.9%氯化钠 500ml iv drip 10%氯化钾 10ml 张宁 第15章静脉输液 永州职业技术学院 拔针 第15章静脉输液 永州职业技术学院 （二）静脉留置针输液法 第15章静脉输液 永州职业技术学院 穿刺方法 取出静脉留置针，去除针套→旋转松动外套管→再次排气→嘱病人握拳→手持留置针使针头与皮肤呈20°角进针，见回血后，降低穿刺针角度，顺静脉方向再将穿刺针推进0.5～1cm→固定针芯，将外套管送入静脉→松开止血带→嘱病人松拳→抽出针芯→迅速将肝素帽插入针座内→固定 输液方法 常规消毒肝素帽胶塞，将已备好的输液器针头插入肝素帽内，打开调节器调节滴速，输入液体 静脉留置针输液操作要点 留置方法 输液毕，拔出输液器针头进行封管。常规消毒肝素帽的胶塞，用注射器向肝素帽内注入封闭液，边推注、边退针，直至针头完全退出为止 再次输液方法 再次输液时，常规消毒肝素帽的胶塞，先推注5～10ml无菌生理盐水冲管，再将静脉输液针头插入肝素帽内完成输液 第15章静脉输液 永州职业技术学院 观看视频 第15章静脉输液 永州职业技术学院 注意事项 1．严格无菌操作和查对制度。 2．有计划地安排输液顺序。 3．输液前应排尽输液管及针头内空气。 4．输液过程中应加强巡视、观察：听取病人主诉；观察输液部位。 5．需长期输液者：每天更换输液器；注意合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。 6.预防输液反应。 第15章静脉输液 永州职业技术学院 六、输液滴速的调节及计算方法 1．计算滴速 滴系数：滴/毫升，一般为15，20滴/ml 例如，患者输液2000ｍl，需用10小时输完，所用输液器点滴系数为15，求每分钟滴数？ 已知液体总量与计划所用时间，计算每分钟滴数： 液体总量（ml）× 点滴系数 每分钟滴数（滴）= ————————————— 输液时间（min） 第15章静脉输液 永州职业技术学院 2．计算输液总时间 已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需用时间 液体总量（ml）× 点滴系数 输液时间（小时）= ————————————— 每分钟滴数×60（min） 例如，患者输液1500ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器点滴系数为20，求需用多长时间输完？ 第15章静脉输液 永州职业技术学院 七、输液故障及排除法 输液过慢或液体不滴 滴管内液面过高 滴管内液面过低 滴管内液面自行下降 第15章静脉输液 永州职业技术学院 1.输液过慢或液体不滴 第15章静脉输液 永州职业技术学院 原因与处理方法 1. 针头滑出血管外 处理：另选血管重新穿刺。 2. 针头斜面紧贴血管壁 　 处理：调整针头位置或适当变换身体位置，直 到点滴通畅为止。 3. 针头/导管阻塞 　处理：更换针头另选 静脉穿刺。 4. 压力过低 　处理：适当抬高输液瓶。 5. 静脉痉挛　 处理：局部热敷以缓解痉挛 第15章静脉输液 永州职业技术学院 2.滴管内液面过高 第15章静脉输液 永州职业技术学院 3.滴管内液面过低 第15章静脉输液 永州职业技术学院 4.茂菲滴管内液面自行下降 检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否紧密，滴管有无漏气或裂缝，必要时更换输液器。 第15章静脉输液 永州职业技术学院 八、 八、常见输液反应与防治措施 发热反应 循环负荷过重 静脉炎 空气栓塞 第15章静脉输液 永州职业技术学院 （一）发热反应 最常见 1．原因 输入致热物质 （1）输液瓶清洁灭菌不彻底 （2）输入的液体或药物制品不纯，消毒保存不良 （3）输液器消毒不严或被污染 （4）输液过程中未能严格执行无菌技术操作 2．症状 怕冷、寒战、中等度热或高热，常伴头痛、恶心、呕吐、脉速等症状 3．预防 输液前认真检查药液的质量，输液器的包装及灭菌日期，严格执行无菌技术操作 第15章静脉输液 永州职业技术学院 4．护理 （1）反应轻者 减慢滴速或停止输液、通知医生 （2）反应重者