脊椎後路减压及融合术.docVIP

脊椎後路減壓及融合術 簡介 椎間盤脫位或椎管陝窄導致神經線受壓 椎體關節鬆脫不穩 脊椎骨折 脊椎腫瘤 脊柱畸型 其他各種導致脊椎神經受損的病變 手術過程 手術切口一般在身體背面的中央 根據病理作出適當的治療 或有需要在盤骨採骨、植入脊椎間的空隙，以達到刺激脊椎融合的目標(在特定的情況下也可使用骨代用品) 如有需要，可用內固定裝置加以固定，例如金屬棒及螺絲 手術風險或併發症 麻醉 一般選用全身麻醉。與麻醉有關的併發症，請向麻醉科醫生查詢 一般性 手術時大量出血、引致休克、中風、心肌梗塞等併發症，嚴重者可導致死亡 脊髓硬膜撕裂導致脊水漏失或脊膜炎 傷口流血、血腫或發炎 傷口癒合不良，或長期疼痛 手術前舊病惡化，例如心臟病、中風等 內固定裝置鬆脫或斷裂 植骨融合不成功 盤骨採骨處傷口發炎，積血或長期疼痛 椎骨切除導致椎體關節不穩 原來的病因復發或病情惡化 與手術部位相關的風險 A. 頸椎神經受損，嚴重者可導致四肢癱瘓，大小便失禁和呼吸困難 B. 胸椎手術 肺部受傷，導致肺炎或氣胸 大動脈或靜脈受損，導致大量出血 胸椎神經受損，嚴重者可導致下肢癱瘓，大小便失禁和呼吸困難 C. 腰骶椎手術 腸臟蠕動減慢，導致腹脹及嘔吐 動脈或靜脈受損，導致大量出血 腰骶椎神經受損，嚴重者可導致下肢癱瘓和大小便失禁 手術前準備 矯正及穩定原有的疾病，例如心臟病、高血壓、糖尿病、貧血和哮喘等 或需量度合適的外固定裝置(例如：頸托)，以便手術後使用 驗血及照X光 手術前最少六小時禁食 手術部位皮膚清潔或需剃毛 手術後須知 可能需要的額外手術 若干時間後移除內固定裝置的手術 原來的病因復發或病情化而需要施行之手術 其他治療方法 保守治療包括物理治療和職業治療，其成效因人和因病情而異 手術後跟進 你要保持傷口及清應依照醫生處方按時服藥並於預定的日期覆診 如果出現嚴重事故，如大量出血、休克、劇烈痛、傷口紅腫發炎、發燒等，則應盡快求診或到就近的急症室診治 可能發生的風險或併發症，不能盡錄。不可預計的併發症亦偶有發生，某類病人的風險程度亦為不同。如有查詢，請聯絡你的醫生。 Coordinating Committee in Orthopaedics Traumatology Effective date: 19 February 2009 Version 1.0 脊椎後路減壓及融合術 (Posterior Decompression and/or Spinal Fusion) Document no.: PILIC0004C version1.0 Page 3 of 3