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- 2017-08-22 发布于河南
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实训四 诊疗技术 周围静脉输液 【临床案例】 李先生,18岁,初中文化程度,不幸被人用铁钩损伤右下眼角,1小时后送入医院。查体:神志清楚,生命体征平稳,右眼周肿胀,右下睑近内眦处见长约1.7cm裂口,外观呈三角形。清创缝合术后,拟行药物治疗。医嘱为:0.9%氯化钠注射液200ml+先锋Ⅴ2.5g静脉滴注;左氧氟沙星0.1g静脉滴注;10%葡萄糖溶液500ml+维生素C3.0g+维生素B60.1g静脉滴注。你如何按护理程序为病人输液? 活动分析 1.病人右下眼角开放性损伤,清创缝合后以预防感染为主。 2.注意观察视力变化,因结膜下出血及眶内组织水肿压迫视神经会影响病人视力。 3. 穿刺部位皮肤情况、血管弹性、肢体活动度好。 4. 病人对输液药物不太了解,但能配合治疗和护理。 【注射程序】 评估 计划 实施 相关知识问答 评价 评估 全身情况:病情,年龄,意识状态,心肺功能 局部情况:皮肤完整性,血管弹性、充盈度,肢体活动度 心理状态:情绪反应,心理需求 合作程度:沟通能力,对疾病的认识,对静脉输液的知晓程度 和接受程度 计划 护士 仪表端庄,服装整洁,洗手,戴口罩 用物 (
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