《口腔种植图谱 手术与修复》福建科学技术出版.pdfVIP

概 论 概述 近二十年来 ，骨 内骨结合 的牙种植技术发展非常 于骨内，而没有纤维包囊 （或牙周韧带），故不显现任 迅速 ，已为临床医生提供 了多种种植系统 ，这些系统 何活动度或种植体周 围的可透射影像 （标准 。然 有下列特点： 而 ，为 了测试支撑 固定桥重建的种植体 的活动度 ，势 达到高度骨结合 必拆除固定桥 ，因此这种测试在 临床应用及长期研究 通用的外科及 口腔修复规程 中均受到了限制。 线片中的骨水平也很难评估 ，因 治疗简便及外形美观 为其取决于从一个特殊标记 点开始 的纵 向度量 ，而这 并发症少及容易维护 个标记 点常 因不 同种植体 的设计而不 同，且在某些种 已发表 的论文支持制造商的宣传 植体 中难 以成像辨认 。以 系统为例 ，种植 有 良好客户服务的著名公司 体 的平 台顶部在顺序连续的 线片上容易辨认 ，且可 任何系统都不完美，选择何种系统也常使人困惑。 用作测量骨变化 的标记 。在大多数的种植体设计 中， 医生容 易被诱导而认为一种新系统都是更好 的或是更 种植体发挥功能的第一年 内，在 力及种植体周 围重 便宜的。但其实所有 的种植治疗均取决于临床 医生 的 建软组织的影响下，预计颌骨会发生改建 。随后许多 操作训练水平与经验 。治疗 的许多花费不是 由系统本 年 内，大部分种植体 的骨水平将稳定 ，小部分种植体 身决定，而是与临床时间及技工费用有关。 可能发生骨丧失 ，通过 已发表 的文献可知平均 的骨丧 关于什么是一个成功 的种植体或种植系统 ，有许 失量 。渐进或连续的骨丧失可能是种植失败 的表现 。 多已发表的版本 。比如， 等 （ ）提 出 至于骨丧失量多少才算种植失败 ，研究人员与临床 医 的以下标准为最低成功标准： 生之间难 以或不可能达成共识，因此 ，大部分所谓失 单个无相连的种植体在临床测试时无活动度。 败 的种植体 ，是指那些 已从 口腔 内去除了的种植体 。 线检查未发现种植体周围透射区。 虽不符合成功标准但仍有功能的种植体 ，则被认为是 种植体功能负载一年后， 线片显示垂直骨吸 “存 活 ”的种 植体 。 收每年少于 下颌 的种植体 （特别是颏神经孔前方 ）具有很高 种植体无疼痛、感染、神经病变、感觉异常及 的成功率，因此 ，很难或不可能用它来反 映不 同种植 下颌管损伤的症状和体征。 系统间的差别 。相反 ，上颌后部 的要求更高，将较短 种植体至少满足上述标准， 年成功率达 的种植体放置于较疏松 的骨质 中，可 以显示不 同的成 以上 ， 年成功率达 以上 。 功率 。这仍有待于临床对 比实验 的证实， 目前 尚无对 最 明确 的标准是种植体无活动度 （标准 。从 定 比资料来推荐更好 的系统 ，但一些设计特 点理论上可 义上来讲 ，骨结合是指种植体表面与周 围骨之 间产生 能有优势 （见种植体设计部分 ）。 的一种直接 的结构和功能的结合 ，种植体坚硬地支撑 患者因素 种植治疗的禁忌