肠病毒防治 - 石冈区卫生所.pptVIP

什麼是腸病毒？ 腸病毒不是只有一種病毒，而是一群病毒的總稱 腸病毒型別繁多，有數十種以上，廣泛分布於全球，而且一直持續性的存在於人類之中 人類是唯一宿主及感染源。 腸病毒特性 小RNA病毒 無脂質外殼，故親脂性消毒劑如酒精對其無效 不耐強鹼、56℃以上高溫會失去活性、紫外線可降低活性 甲醛、含氯漂白水等化學物質可抑制活性 流行季節 腸病毒喜好濕熱的環境 臺灣地區全年都有感染個案 在溫帶氣候地區，腸病毒通常流行於夏季，以四月到九月為流行期，病例較多 疫情嚴重程度受病毒活躍程度影響 傳染途徑 糞口傳染：糞口、水、手部污染 飛沫傳染：病人的口鼻分泌物、飛沫、咳嗽 、打噴嚏 接觸傳染：皮膚水泡潰瘍 潛伏期： 2至10天（平均3至5天） 發病之前幾天，即具有傳染力 在口鼻分泌物中可持續1週以上，在腸道 可持續6到8週 發病後的一週內傳染力最強 發病二週後，咽喉病毒排出量減少 家庭或人群密集處傳染力高 各年齡層感染腸病毒的危險程度 年齡愈小，病情嚴重程度愈高 5歲以下嬰幼童為重症高危險群 隨著年齡漸增，無症狀感染的情形也愈常 見 感染過腸病毒之後的免疫力 腸病毒群共有數十種病毒 得到某一種腸病毒感染以後，至少會持續有數十年的免疫力。 腸病毒感染之致命機率 大多數腸病毒感染者，症狀都很輕微，甚至 沒有症狀。 致死率一般推估約十萬分之一到萬分之一。 99.9%以上的患者都會完全恢復。 症 狀 50%至80%為無症狀感染，或只有發燒等類似一般感冒症狀 特殊臨床表現 – 疱疹性咽峽炎 – 手足口病 – 無菌性腦膜炎及腦炎 - 急性出血性結膜炎 – 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎 - 流行性肌肋痛 – 急性淋巴結性咽炎 - 發燒合併皮疹 – 其他嚴重型如肺水腫、新生兒感染等 三歲以下幼童感染，併發嚴重中樞神經症狀之比率較高 嚴重中樞神經症狀多導因於腸病毒71型 疱疹性咽峽炎 突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍。 病程為4到6天。 手足口病 發燒、身體手、足及口腔黏膜出現小水泡 病程為7至10天 通常因口腔潰瘍而無法進食，有些需要住院給予點滴。 容易導致重症的腸病毒 腸病毒71型：腦幹腦炎、肺水腫 克沙奇病毒B型：心肌炎、心包膜炎、新生 兒感染 伊科病毒：新生兒感染 小兒麻痺病毒：延腦型腦炎、脊柱前角神經 感染腸病毒71型常見症狀 發燒時間較長 –常超過3天，體溫可超過39℃ 多有手足口症狀出現 –在手部、足部及口腔黏膜出現如針頭大小紅點的疹子或水泡 容易有中樞神經併發症 –嗜睡、持續嘔吐、肌躍型抽搐、意識不清 –嚴重併發症多發生於發病5日內 –出現肺水腫時，死亡率高 腸病毒患者之處理與治療 絕大多數症狀輕微，7 到10天自然痊癒 無特殊之治療方法，醫師大多給予對抗症狀之支持性療法 小心處理病患之排泄物 (糞便、口鼻分泌物)，且處理完畢須立即洗手 多補充水分，多休息，學童儘量請假在家休息，以避免傳染給同學 家中第二個病患要特別小心，其所接受的病毒量往往較高，嚴重程度可能提高 注意腸病毒重症前兆病徵 腸病毒感染併發重症前兆病徵 嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力 肌躍型抽搐 持續嘔吐 呼吸急促或心跳加快 一般民眾如何預防腸病毒? 養成勤洗手的好習慣 玩具常清洗，不放口裡咬 避免到擁擠的公共場所 生病時儘早就醫，請假在家多休息 注意環境清潔與通風 抱小孩之前要洗手 大人小孩都要注意衛生 適合民眾的消毒方法 依據腸病毒的特性 – 化學製劑：含氯漂白水 – 溫度：煮沸 – 紫外線：日曬 含氯漂白水泡製方法 含氯漂白水之使用方法 200ppm：擦拭桌面及物體表面 500ppm：牆壁地面馬桶等較髒污處，或嘔吐物處理 1000ppm：感染輪狀病毒或諾羅病毒 擦拭桌面及物體表面 5000ppm：感染輪狀病毒或諾羅病毒 牆壁地面馬桶等較髒污處，或嘔吐物處理 使用時請穿戴防水手套並注意安全 消毒重點 腸病毒防治!! 梧棲區衛生所關心您