山楂提取物治疗心脏功能障碍(根据原文翻译).doc

山楂提取物治疗心脏功能障碍：META分析法治疗心衰 Meta分析的目的是为了获取临床实验中利用山楂树提取物治疗慢性心力衰竭的证据，我们搜了文学使用数据库，文摘，循证医学图书馆，cinahl，ciscom，和作者八个试验，632慢性心脏衰竭患者（纽约心脏协会类一至中三）的数据，适合荟萃分析。，山楂提取物治疗安慰剂（差异，7瓦，95％的信心区间[CI]为：3至11瓦，P？ 0.01; N？ 310例）。 “也（加权平均差异，20，95％CI：32 8，N 264？？）。呼吸困难症状不良事件是罕见的，温和短暂包括恶心，头晕，心脏和肠胃不适。总之，这些结果表明，山楂提取辅助治疗慢性心脏衰竭单柱菟丝子方法 来源医学，医学文摘，循证医学图书馆，cinahl，ciscom，和作者。搜索条件山楂，山楂，山楂，和weissdorn（普通名山楂在德国）。每个数据库搜索2002年6月。此外，十山楂制剂九专家被要求提供发表或未发表的（15）。手工检索关医学期刊，会议论文搜索语言Cochrane协作网 建议通过研究干预前与干预后，0.4这一比值，来研究方差的变化。引起这一方差变化的因素被用来衡量平均分配的治疗效果。疗效的总结源自于随机影响模型，异质性卡方主要测试分布兼容的，实验间隔测试单独进行，通过漏斗图发表偏倚。 结果 文献检索发现26处潜在相关试验（6,18-42），其中包括未发表的研究报告（18）。13个出版物被排除，因为它们不是随机和安慰剂对照研究（27-32），不是单制剂山楂叶花提取物（33-36）。评估支援者健康的文件一式两份（37），并不含测试结果（39）。8个试验符合纳入标准，能够提供荟萃分析数据（表1）。其他五个试验也包括在内，但不适合纳入统计数据池（见表2）。流程图提供了一个概览所有融合和排斥试验（图1）。在大多数研究中，山楂作为一个辅助疗法，治疗常规治慢性心脏衰竭。所有参与试验的患者都分级分类。 四项测量变化的研究工作量巨大，荟萃分析法表明，使用山楂提取物的患者的研究工作量比使用安慰剂的研究量大很多。（加权平均差异，7瓦;95％信心区间[CI]为：3至11瓦，P 0.01）。没有证据显示研究具有异质性。最艰巨的工作是每隔2分钟使自行车测功仪功率增加25瓦，直到患者不能承受为止。 目视检测的漏斗图显示，小样本研究 贡献远远不及加权平均值研究方法。但是，目前得出这一偏执结论的文献还相当的少。 进行敏感性分析主要是测试鲁棒性。我们的实验内容：使用低剂量患者的数据而不是Tauchert做的高剂量研究，来分析敏感性是否会造成整体研究结果的变化。荟萃研究类似于整体效果。其他敏感性分析评估试验，包括除了山楂之外其他药物提取管理（5瓦特，95％CI：0.2至10瓦，N212例），目前还不清楚的是患者是否使用了其他药物（12瓦，95％CI：421瓦; N 98例）。 其他六个实验，涉及心脏压力和运动耐力的研究数据也是很用的。采用荟萃分析法分析这些数据，对研究山楂降低心脏压力产生和提高运动耐力具有重要意义。 使用山楂，患者呼吸困难和疲劳的症状有所缓解。实验中采用的是von Zerssen的症状评估方法。这些数据表明山楂具有明显的治疗功效。 山楂提取物的日摄入量为160mg到1800mg。所有实验采用的是标准山楂提取物。八个试验中，七个采用的是山楂提取物ws1442.. 其标准是含有18.8％的低聚原花青素 讨论 我们的研究结果表明，与安慰剂相比，山楂提取物可以提高患有慢性心脏衰竭病的患者的工作承受量，然而，这一结果是基于对少数患者的研究。但是，第二次研究也支持这一结果，并显示在辅助治疗慢性心脏衰竭上，山楂提取物比安慰剂更有效。 正如13个实验中的那八个实验一样，很多患者都采用传统药物治疗过，包括利尿剂，血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，和钙拮抗剂（表1和表2）。在其他实验中，患者是否服用其他药物不得而知。因此，不清楚的是，山楂提取物的益处是不是单独使用才可发挥。 很多有效、常规的传统疗法对治疗慢性心脏病是有疗效的。控制体重，合理膳食，戒烟，药物干预，对大多数患者来说，是治疗的第一步。 利尿剂和地高辛可以改善心脏衰竭的相关症状，而β-受体阻滞剂和ACE抑制剂也可提高生存率（48-50）。据报道，血管紧张素转换酶抑制剂是增加物理参数的表现，如运动耐受力，约20％（51）。荟萃分析报告显示，安慰剂组：运动时间平均改善7%，ACE抑制剂组：运动时间平均改善19%。我们的荟萃den新研究表明，使用安慰剂可以将最大工作承受量提高9%。与采用900mg的山楂提取物和37.5mg的卡托普利的132名患者相比较，在提高工作承受量上，二者没有明显的差别。虽然这些数据令人鼓舞，但是身体机能的改变与死亡率的变化没有关联性。一项大规模的研究正在进行，研究是在24个月的治疗区间