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医疗机构三基训练肿瘤习题 肿瘤抗原：指肿瘤细胞恶变过程中新出现的或过度表达的抗原物质。 肿瘤的分化：肿瘤与其起源组织的相似程度，与肿瘤的恶性程度有关。 多药耐药性：是指肿瘤细胞在接触一种抗肿瘤药后，对多种结构不同、作用机制各异的其他抗肿瘤药也产生交叉耐药性。 烷化剂：能向其他化学分子引进烷基的化合物。 靶向治疗：针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治疗。 靶分子药物：以导致肿瘤发生的关键受体及基因产物作为靶点而设计、筛选出的药物。 胚胎抗原：胚胎期表达，正常成人不表达，伴随肿瘤发生又重新表达的抗原。 CT值：表示组织对射线的吸收程度。组织密度可以用不同的灰度显示其高低，还可用组织对X线的吸收系数说明其高低程度。为了有一个量的标准，实际工作中不用吸收系数，而是换算成CT值，CT值表示组织密度，单位是HU。CT值越大，表示组织密度越高。 空间分辨率：指影像中能显示的最小细节。 多普勒效应：超声束遇到运动的反射界面时，其反射波的频率发生改变，此即超声波的多普勒效应。 浸润性生长：为大多数恶性肿瘤的生长方式，此类肿瘤没有包膜，与邻近的正常组织无明显界限。侵犯方式可表现为侵犯包膜、周围组织、神经、淋巴管和血管。 直接蔓延：随着肿瘤的不断长大，瘤细胞常常连续地沿着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣浸润，破坏邻近正常器官或组织，并继续生长。 肿瘤转移：瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发肿瘤同样类型的肿瘤。 中间性/交界瘤：介于良恶性之间的肿瘤。 瘤样病变：有的组织生长其外表类似肿瘤，但和真性肿瘤不同，有时又难以区别。 间变：恶性肿瘤细胞缺乏分化，异型性明显。间变性肿瘤细胞具有明显的多形性，几乎都是恶性的。 癌前病变是指本身不是癌，但在此基础上可能或者容易演变为癌，应及时发现并加以妥善处理的病变。 依据流行病学，皮肤和黏膜常见的癌前病变有：老年性皮肤角化症、黏膜白斑、溃疡和瘘管、色素痣。 依据流行病学，乳癌常见的癌前病变有：伴不典型增生的小叶增生症、导管内乳头状瘤。 依据流行病学，食管和胃肠道常见的癌前病变有：食管贲门粘膜上皮增生、胃溃疡、慢性胃炎、息肉（腺瘤性） 依据流行病学，肝脏常见的癌前病变有：慢性乙型肝炎、肝硬化。 依据流行病学，子宫与附件常见的癌前病变有：宫颈息肉、宫颈糜烂、子宫内膜增生、葡萄胎。 依据流行病学，隐睾是睾丸常见的癌前病变。 癌症的三级预防是指：一级预防是癌症的病因学预防，二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗，三级预防是对癌症患者进行综合治疗，提高治愈率，减低死亡率;防止残疾或减轻致残程度，降低致残率，改善癌症患者生活质量；进行康复指导，预防癌症的复发和转移；预防第二原发癌的发生。 有致癌作用的激素是一些能够促进细胞生长的激素，如雌激素、孕激素以及垂体产生的促性腺激素、促甲状腺激素、催乳素、雄激素等。 癌症的发生一般可分为启动、促进和进展期3个阶段。 癌症转移的概念：肿瘤细胞由其原发部位侵入血管、淋巴管或体腔，部分细胞被血液、淋巴液带到另一部位和器官，在该处克隆生长，形成与原发肿瘤同样类型的肿瘤。 肿瘤转移的基本步骤：癌细胞从原发瘤体脱落；瘤细胞侵袭周围组织并穿过胞外基质；瘤细胞侵入血管或者淋巴管；瘤细胞在循环中运行并逃避免疫系统攻击；瘤细胞滞留、粘附、穿出管壁；形成转移瘤。 进展期肿瘤的表现有：自主性和异质性增加，生长加速，侵袭性加强，出现浸润和转移的恶性生物学行为及对抗癌药物的耐药性等。 肿瘤逃避机体免疫攻击的主要原因：1、肿瘤细胞缺乏激发免疫应答所必需的成分。包括肿瘤抗原免疫原性减弱，MHC抗原异常表达，肿瘤细胞表面发生抗原覆盖或被封闭，肿瘤抗原的加工和提呈出现障碍，共刺激分子或粘附分子表达下降。2、肿瘤生长到瘤细胞集团时发生抗原编码基因突变，干扰或逃避了机体的免疫识别。3、肿瘤抗原诱发免疫耐受4、肿瘤细胞诱导免疫细胞凋亡或自身抗凋亡。5、免疫抑制，包括免疫系统功能障碍，肿瘤产生抑制性物质。 除细胞周期分析和DNA分析外，在肿瘤临床中流式细胞仪检测还应用于以下几个方面：1、细胞周期、癌基因、抑癌基因等与肿瘤细胞增殖、信号传导、凋亡相关的蛋白测定。2、免疫功能监测。3、白血病、淋巴瘤免疫分型。4、残余白血病检测。5、造血干祖细胞检测。6、耐药性检测。7、细胞因子检测。8、网织红细胞测定。 X线图像的形成基于以下3个基本条件：1、X线具有穿透性，能穿透人体组织结构。2、被穿透的组织、结构存在密度和厚度的差异，X线在穿透各种组织后剩余的X线量有差异。3、这个差异的剩余X线经过显像技术获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。 乳腺肿瘤CT检查的适应症：协助判断乳腺肿块的性质；乳癌患者的肿瘤分期；治疗后的疗效评定和随访。 肿瘤组织的异质性包括肿瘤细胞的异质性和肿瘤组织结构的异质性，其中