阿托伐他汀对围绝经期冠心病患者疗效探究.docVIP

阿托伐他汀对围绝经期冠心病患者疗效探究【摘要】 目的 探讨阿托伐他汀对围绝经期冠心病患者的治疗效果。 方法 选择我院心内科确诊为冠心病心绞痛的围绝经期患者为研究对象，随机分为两组:观察组给予常规治疗，并联合用阿托伐他汀；对照组仅给予常规治疗。比较两组患者冠心病心绞痛的缓解程度，及观察组用药前后血脂水平的变化，以评估阿托伐他汀对围绝经期冠心病患者的临床效果。 结果 观察组临床疗效显效率、有效率分别为557%, 957%；对照组临床疗效显效率、有效率分别为312%, 805%，低于观察组。观察组用药后血脂水平较用药前有所改善，差异有统计学意义(P005)。 22 两组患者临床疗效比较 观察组临床疗效显效率、有效率分别为557%, 957%；对照组临床疗效显效率、有效率(治疗效果达到显著、改善的例数总和/总治疗例数×100%)分别为312%, 805%，低于观察组，差异有统计学意义，如表1所示。 23 观察组用药前后血脂水平变化 观察组治疗前后TC、LDLC、HDLC平均水平存在差异，且具有统计学意义，见表2。 表1 两组患者临床疗效比较 组别 例数 疗效例数(百分率) 显效(%) 改善(%) 无效(%) 有效率 (%)χ2值P值 观察组 70 39(557%) 28(400%) 3(43%) 957 12782 0002* 对照组 77 24(312%) 38(494%) 15(195%) 805 注：＊代表P50%，心电图改善；无效：30 d后心绞痛发作仍存在，发作频率50%，或心电图异常无改善 表2 观察组用药前后血脂水平 组别 例数 血脂指标(mmol/L)(均数±标准差) TC LDLC HDLC 观察组治疗前 70 501±089 341±093 121±019 观察组治疗后 70 421±093 281±079 130±021 t值 2899 2381 2648 P值 0005* 002* 001* 注：＊代表P005两组有差异，且差异有统计学意义 3 讨论 冠心病是一种严重危害人类健康的心血管疾病，研究表明绝经是女性冠状动脉粥样硬化的危险因素。围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期(从40岁左右开始至停经后12个月内的时期)，妇女在进入绝经后会出现许多不同于男性的解剖和功能上的特殊变化，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。临床研究表明，他汀类药物能有效降脂，可显著降低冠心病的发病率和病死率，阿托伐他汀治疗后TC、LDLC、TG水平将会下降，其对冠心病患者血管内皮功能有一定的保护作用。 本研究结果显示，观察组临床疗效显效率、有效率分别为557%, 957%，高于对照组；观察组用药后血脂水平较用药前有所改善。 综上所述，给予围绝经期冠心病患者阿托伐他汀治疗，有助于患者心绞痛缓解，降低血脂水平及心血管事件发生［35］。 参 考 文 献 ［1］ 孙晋国 阿托伐他汀对冠心病高脂血症的降脂作用及安全性观察. 实用心脑肺血管病杂志,2011, 19(9): 14591460. ［2］ 李红娟, 刘军, 刘静,等 他汀类药物在中国极高危冠心病患者二级预防中的应用现况. 中华心血管病杂志,2010, 38(11): 10331037. ［3］ 储毓舜, 田军,孙婧,等 围绝经期女性发生冠心病的危险因素及相关分析. 中国循环杂志,2011, 26(2): 105108. ［4］ 崔美平, 廉哲勋, 刘伟伟,等 围绝经期女性冠心病危险因素及发病特点. 中国循证心血管医学杂志,2011, 03(5): 362364. ［5］ 黄彦生, 李静宇 阿托伐他汀对冠心病患者血管内皮功能及氧化还原态的影响 中国综合临床,2009, 25(9): 944947. 1