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高血压病中医证型及临床相关因素探究【摘要】目的：探索高血压病中医证型的有关特点，以便为临床的辨证与治疗选取有效的方法。方法：对280例患高血压的患者的病症进行判定所属四型的哪类，对这四型的患者的姓名、年龄、性别等身体状况与生活中有相关的因素进行记录，然后进行相关关系进行比较。结果：主要以舒张压的增加的是痰浊中阻型，主要以收缩压的增加的是阴阳两虚、阴虚阳亢这两类型，而舒张压、收缩压都有所增加的是肝火亢盛型。肝火亢盛型女性低于男性，阴虚阳亢型的男性低于女性。中老年人的发病率较高，其中老年的患者主要属阴阳两虚。性格的急躁、食盐的过量的家族的史阳性以及肥胖、超重的发病率、体质量的指数的均值比较，其差异都无明显的意义。结论：与高血压病的中医证型有关的有年龄、性别、血压，而与性格的急躁、食盐的过量、及家族史的阳性等无关。 【关键词】中医证型；相关因素；高血压病 【中国分类号】R259.41【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0099-02 脑血栓的形成、急性的冠脉综合征等并发症经常是由高血压病导致的，而血栓前的状态则是导致高血压病的并发症主要的原因。年龄、性别、血压等因素与高血压病的中医的证型的相关关系，可观察与研究高血压病的存在血栓的前状态得知。 1　资料与方法 1.1　观察的对象:以《高血压的指南》中的相关规定可做为高血压病的判断和分级的标准［1］。高血压病的诊断和分级的标准依照《高血压的指南》［1］分类与定义的标准。对280例的病例作为观察，其中男女各占140例；年龄在34～70岁，平均的年龄为55.21岁； 高血压三级占有50例，二级占有125例， 一级占有105例。 1.2　观察的方法:记录每一例首诊患高血压的病患者的姓名、年龄、性别、血压、家族史和其体质量的有关指数，以及日常生活中食盐每天是否大于六克，性格是否急躁，是否经常嗜酒以及从事的职业是否精神比较紧张等。进行辨证与分型患高血压患者属于四型［2］（痰浊中阻、阴虚阳亢、阴阳两虚、肝火亢盛）中的哪类，其中四型的辨证可依照《中药的新药的临床研究与其指导原则》［3］中的相关规定进行分型。 2　结果 2.1　高血压病的中医辨证与分型的结果　:在280例患高血压病患者中，痰浊中阻、阴虚阳亢、阴阳两虚、肝火亢盛型四型分别占有44例、142例、26例、68例。 2.2血压与四型的高血压的患者的相关比较:四型中痰浊中阻型的收缩压比较低，另三型比较高。经方差的分析：痰浊中阻型与阴虚阳亢、阴阳两虚、肝火亢盛型比较其差异具统计学的意义；而另外三型之间的比较其差异不具统计学的意义。四型中阴阳两虚和阴虚阳亢型的舒张压的均值比较低，另两型比较高。经方差的分析，除痰浊中阻和肝火亢盛型分别与阴虚阳亢和阴阳两虚型进行比较其差异具统计学的意义外，其他比较其差异不具统计学的意义。 2.3年龄、性别与四型的高血压的患者相关比较:以四型的高血压的患者的性别来观察，肝火亢盛型的女性低于男性，阴虚阳亢型的男性低于女性，以四型的性别的发病率来进行比较，其差异具统计学的意义。以患者的年龄进行观察，中老年人的患高血压病率较高，其老年的患者主要属阴阳两虚。以年龄对四型的高血压的患者进行比较，其差异具统计学的意义，其高血压的患者的中医的证型与年龄、性别的关系。 2.4性格的急躁、食盐的过量以及史阳性与高血压的患者的中医证型的比较 四证型的家族的性格的急躁、食盐的过量以及史阳性相比较，其差异不具统计学的意义，说明性格的急躁、食盐的过量以及家族史阳性与高血压患者的中医证型无关。 2.5　体质量的指数与四型的患高血压相关比较:依照卫生部门疾病的控制司的有关公布“中国的成人肥胖与超重的预防的控制相关指南”，根据其标准进行断定，280例患高血压的患者肥胖或者超重总共有192例，占68.57%；肥胖或者超重占痰浊中阻、阴虚阳亢、阴阳两虚、肝火亢盛型四型比重分别为78.69%、63.21%、59.89%、71.34%。四证型的肥胖和超重率进行比较，其差异不具统计学的意义。体质量的指数的比较，其差异也不具统计学的意义。 3　讨论 从280例患高血压患者的结果分析表明，阴虚阳亢的人数含半数以上，远高于痰浊中阻、阴阳两虚、肝火亢盛型三型，说明高血压患者的主病机是阴虚阳亢女性多为阴虚阳亢，由女性所属阴，容易的致阴虚。男性属阳而阳，有余便为火；男性多从事于精神较紧张的职业，或者过度的烟酒等都会使肝火的亢盛，所以肝火的亢盛主要为男性。从发病的年龄来分析表明，患高血压病的一方面因素包括年老体衰从此研究的结果和分析表明，肥胖、超重、体质量的指数与中医的证型无关，中医的证型和肥胖、超重、体质量的指数无关。从肥胖或者超重者的舌脉症多为阴虚阳亢，得知高血压的主要的病机是阴虚阳亢