2009~2010年上饶市手足口病疫情分析及探索.docVIP

2009~2010年上饶市手足口病疫情分析及探索作者单位：334000 江西省上饶市疾病预防控制中心 通讯作者：邵玲 【摘要】 目的 为了解上饶市2009～2010年手足口病的流行特点，制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源提供科学依据。方法 根据国家疾病监测信息报告管理系统的数据对2009～2010年手足口病的个案资料进行流行病学分析。结果 2009年发病数为691例,发病情况为10.63/10万，重症2例，无人员伤亡。2010年发病数为1985例,发病情况为30.5310万，重症49例，5例死亡，死亡率0.07/10万,病死率为0.25%。发病主要以散居儿童占82.01%和幼托儿童占16.02%为主，5岁以下儿童占95.21%,其中3岁以下儿童就占73.2%。男性多于女性,性别比为2.31:1。结论 大多患病儿童生活在农村，卫生条件差,留守儿童占多数,家长对儿童护理不到位,发病后的不及时治疗,延误治疗时机；幼托机构人员集中，免疫力低，交叉感染率高，易于发病；县级医疗单位诊断及治疗水平有限，基层医务人员缺乏手足口病有关知识培训和考核,造成部分患儿得不到有效治疗,是导致无效死亡的主要原因。 【关键词】 手足口病； 疫情分析； 卫生条件； 幼托机构； 基层医疗 卫生部2008年5月2日起已把手足口病纳入法定丙类传染病管理，上饶市各级各类医疗机构按照《传染病信息报告管理规范》的有关规定对其进行了网络直报监测管理，为准确掌握手足口病的流行特征和流行趋势而制定科学有效的防控依据，笔者对本市2009年～2010年的手足口病疫情数据进行分析比较。 1 资料与方法 1.1 资料来源 通过国家疾病监测信息报告管理系统报告的2009年～2010年共计2676例手足口病的病例资料。 1.2 统计学方法 采用疾病监测信息报告管理系统软件和SPSS 12.0系统软件，对本市2009年、2010年的手足口病进行对比分析、总结。 2 结果 2.1 基本情况 2009年发病数为691例,发病率为10.63/10万，重症2例，无人员伤亡。实验室确诊数为10例。其中EV71构成50%,CoxA16构成50%。2010年发病数为1985例,发病率为30.53/10万，重症49例，5例死亡，死亡率为0.07/10万,病死率为0.25%。实验室确诊数为10例。其中EV71构成89%, CoxA16构成11%。发病主要以散居儿童占82.01%和幼托儿童占16.02%为主，5岁以下儿童占95.21%,其中3岁以下儿童就占73.2%。男性多于女性,性别比为2.31∶1。 2.2 时间分布 发病以每年4～7月为高峰期，10～12月仍有病例发生。其中2010年手足口发病数除10月份与09年相近外其它11个月超过2009年的发病数分析。见图1。2010年手足口重症病例49例,占全年的2.46%;死亡病例5例,占全年的0.25%;与2009年相比重症、死亡病例增多、出现时间早，持续时间长。见图2。 表1 2009、2010年的手足口病发病情况 2.3 地区分析 2009年总发病数为691例,以信州区、玉山、余干、鄱阳发病数为多,共374例。2010年总发病数为1985例,以鄱阳、余干、信州区、玉山发病数为多，共1171例。见图3。2010年，重症病例地区分布增大，由2009年的2个县（市、区）扩散到2010年的12个县（市、区），死亡病例由2009年无死亡病例发展到2010年的5例死亡病例。2010年，重症病例地区分布增大，由2009年的2个县（市、区）扩散到2010年的12个县（市、区），死亡病例由2009年无死亡病例发展到2010年的5例死亡病例。见图4。 2.4 人群分析 发病主要以散居儿童占82.01%和幼托儿童占16.02%为主，5岁以下儿童占95.21%,其中3岁以下儿童就占73.2%。男性多于女性,性别比为2.31∶1。 3 讨论 3.1 从本市2009年、2010年手足口病的流行趋势看,手足口病的发病数和死亡数有所上升,防控形势越来越严峻。从散居儿童家庭卫生状况分析：发病主要以散居儿童（82.01%）为多，聚集性疫情共11起中家庭聚集性占55%。而大多患病儿童又生活在农村，卫生条件差,家长大多对儿童护理不到位,发病后的不及时治疗,延误治疗时机,是导致无效死亡的主要原因。所以,注意个人及护理人员的卫生,及时治理环境卫生,切断传播途径；并要采取多种形式大力宣传手足口病防治的基本常识，让广大儿童的家长及其监护人都能认识到危害性，一旦患病要及时到有能力的医院治疗，千万不能延误就医的关键时机，而引起不必要的死亡。 3.2 从人员分布情况来看，幼托儿童占16.02%，聚集性