370例肺炎支原体IgM检测结果研究.docVIP

370例肺炎支原体IgM检测结果研究摘 要 目的: 了解呼吸道疾病患者肺炎支原体感染状况。方法: 采用被动凝集法对371例呼吸道感染患者进行肺炎支原体抗体检测。结果: 371例血清标本中，阳性147例, 阳性率为39.62 %。其中，女性阳性率为40.43 %，男性阳性率为38.52%。男女性阳性率差异无显著性(P 0. 05)。结论: 呼吸道感染患者的肺炎支原体感染率较高。 关键词 呼吸道感染 肺炎支原体 抗体 肺炎支原体(MP)是引起呼吸道感染的常见病原微生物, 是一类介于细菌与病毒之间、能独立生存的微生物。它除了可引起人类原发性非典型肺炎 (即支原体肺炎)外，还可以引起上呼吸道感染、气管炎、支气管炎、淋巴结炎等病症。 近年来, 肺炎支原体特异性抗体IgM(MP-IgM)作为一种新的检测指标,为临床诊断MP感染提供了一种特异性检测手段。 为了解呼吸道疾病患者肺炎支原体感染的情况, 我们71例MP- IgM检测结果进行了分析，现报告如下。 资料与方法 研究对象：选择2006 年6～7 月在青岛大学医学院附属医院就诊的门诊病人371例，男135例，女235 例；年龄2～83岁，平均41.1岁；病程1～1120天。 标本采集：所有受检者均取静脉血2 ml ，分离血清后立即进行MP-IgM 检测。 方法与试剂：采用被动凝集法检测MP-IgM。肺炎支原体抗体诊断试剂。在试剂有效期内按说明书进行操作。 结 果 检测的371 例血清标本中,阳性147例，阳性率为39.62 %。女235例，其中阳性95例，阳性率为40.43 %。男135例中，52例阳性，阳性率为38.52%。男女性别的阳性率差异无统计学意义(P0.05)。 患者中最短有持续发热、连续咳嗽2日即有抗体产生，也有2个月后抗体仍然持续阳性的，咳嗽30天的患者阳性率最高。 讨 论 肺炎支原体是引起急性呼吸道感染的主要病原体之一,常引起咽炎、气管炎、肺炎等。 近年来,MP 感染率呈增高趋势[1，2]，根据临床症状很难鉴别由肺炎支原体或病毒、细菌等引起的呼吸道感染,给临床诊治带来一定的难度。 近年来支原体肺炎的发病率不断提高，有文献报道肺炎中由支原体感染引起者占10 %～33 %[3] 。 我们对370例呼吸道感染者进行检测，MP-IgM阳性率达39.62 %，说明MP感染在呼吸道感染者中占相当比例，特点均与国内报道一致。 临床上应注意将由支原体引起的呼吸道感染与其他病原体引起的呼吸道感染相鉴别。 肺炎支原体主要通过呼吸道传播，人感染肺炎支原体的潜伏期一般为2～3 周, IgM 一般出现于MP感染后7～14天 ,3～4 周达到高峰,以后逐渐下降, 12～16 周转阴,所以IgM 抗体可作为MP的早期诊断指标。 本研究亦发现MP-IgM 阳性患者的病程与MP-IgM 存在时期相符。发病初期，临床表现不明显，2～3天后症状加重，发热、咳嗽是其主要症状，且头孢类抗生素治疗效果较差。 为使成人MP感染得到及时诊断, 减少盲目用药, 建议凡是成人急性呼吸道感染, 有持续发热、连续咳嗽3 日，经治疗未见好转者, 应常规检测MP-IgM。 检测注意事项：检测使用血清标本应新鲜，分离血清后应立即进行试验，结果要在规定的时间内判定，以避免假阳性。试验所用试剂从冰箱中取出后，应将试剂在常温中放置30分钟或置37 ℃水浴箱中5分钟。 参考文献 1 王俊,王晓东.小儿肺炎支原体肺炎67 例临床分析. 中华现代临床医学杂志.2003 ,1 (8):7211 2 王华.小儿支原体肺炎85 例临床分析. 中华实用医学.2003 ,5(4):711 3 王世东,李玉英,仉长春,等. 辽宁地区肺炎支原体感染调查报告. 中华流行病学杂志,1995 ,16 (1):591 1