人体测量指标对肥胖儿童青少年代谢综合征预测价值.doc

人体测量指标对肥胖儿童青少年代谢综合征预测价值齐秀玉 综述 陶芳标 审校 【指示性摘要】 人体质量指数、腰围、腰臀比、腰高比值、锥削度指数和皮脂厚度均是常用的人体测量指标，其改变能反映体成分特别是体脂百分比以及分布的改变，与代谢综合征的发生密切相关。研究儿童青少年中这些人体测量指标对代谢综合征的预测价值，可以有效地发现高危儿童并及时采取干预措施，从而预防代谢综合征的发生。 【关键词】 代谢综合征X；肥胖症；健康状况指标；预测；青少年保健服务 【中图分类号】 R 179 Q 591.5 R 589.2 【文献标识码】 B 【文章编号】 1000-9817(2007)12-1148-03 2005年4月，国际糖尿病联盟(IDF)出台了用于临床工作的代谢综合征(metabolic syndrome，MS)全球定义。在这个定义中，与以往常用的WHO的工作定义和2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南(NCEP-ATP Ⅲ)标准有了很大不同[1]：(1)规定诊断MS的必要条件是中心性肥胖，而不再是胰岛素抵抗的测量和反映胰岛素抵抗的高血糖；(2)将血压的切点规定为130/80 mm Hg，更有利于高血压前期的筛查；(3)动脉硬化性血脂异常规定为高密度脂蛋白(HDL)男性P?85?的儿童比BMI 2.3 腰围与胰岛素抵抗 Maffeis等[30]以肥胖女生为对象的研究显示，腰围与胰岛素水平(r=0.43，P=0.001)和收缩压(r=0.22，P=0.007)显著正相关。Santi等[31]以年轻男生为对象研究腰围对胰岛素抵抗的预测价值，发现腰围与年龄(r=0.282，P [10]HESKETH K，WAKE M，WATERS E，et al. Stability of body mass index in Australian children：A prospective cohort study across the middle childhood years. Public Health Nutr，2004，7(2)： 303-309. [11]黄爱群，臧桐华，徐希平，等. 人体测量指标与心血管疾病危险因素的典型性相关分析. 中国公共卫生，2000，16(4)：360-361. [12]CRUZ ML，WEIGENSBERG MJ，HUANG TT，et al. The metabolic syndrome in overweight Hispanic youth and the role of insulin sensitivity. J Clin Endocrinol Metab，2004，89(1)：108-113. [13]SINAIKO AR，STEINBERGER J，MORAN A，et al. Relation of body mass index and insulin resistance to cardiovascular risk factors，inflammatory factory，and oxidative stress during adolescence. Circulation，2005，111(15)：1 985-1 991. [14]MAFFEIS C，PIETROBELLI A，GREZZANI A，et al. Waist circumference and cardiovascular risk factors in prepubertal children. Obes Res，2001，9(3)： 179-187. [15]GORAN MI，BALL GD，CRUZ ML. Obesity and risk of type 2 diabetes and cardiovascular disease in children and adolescents. J Clin Endocrinol Metab，2003，88(4)： 1 417-1 427. [16]SINHA R，FISCH G，TEAGUE B，et al. Prevalence of impaired glucose tolerance among children and adolescents with marked obesity. N Engl J Med，2002，346(11)： 802- 810. [17]BORST SE. The role of TNF-alpha in insulin resistance. Endocrine，2004，23(2-3)： 177-182.